没有定义的评估:进步道路上的漏气轮胎
尽管我们对朊病毒的了解已经有几十年了,但在界定朊病毒是什么和不是朊病毒方面却进展甚微,它们是如何进入大脑的以及朊病毒疾病与其他神经退行性疾病的不同之处。从现象学上看,这些定义可以有很大的不同。对某些人来说,朊病毒会导致致命的,不可测试(在临床实践中),且无法治愈神经退行性疾病.对其他人来说,朊病毒是什么形式长期记忆.还有一些人认为,朊病毒是导致抗真菌的原因电阻而且允许生命形式进化在新环境中。
我们如何定义朊病毒与朊病毒不定义之间的巨大差异导致了相关研究领域的专业人士之间的徒劳对话。随后,无益的对话导致了科学进展的延迟。我曾亲眼目睹过一些受过良好教育的人仅仅因为定义不明确而互相推诿。我相信,我们能够,而且绝对应该,通过建立一个易于理解的标准化定义,在指导我们关于朊病毒和基于朊病毒的疾病的讨论和研究方面做得更好。我还认为,这种糟糕的定义将卫生保健工作者和研究人员置于不必要的暴露的风险。
如果没有朊病毒的有效定义以及朊病毒疾病的定义,我们就无法评估与之相关的风险。有证据阿尔茨海默病是一种传染性疾病朊病毒疾病.从描述上讲,阿尔茨海默病与帕金森病、精神分裂症和许多其他疾病有许多相似之处。由于我们大多使用现象学的定义来定义朊病毒的构成,阿尔茨海默氏症和其他朊病毒疾病最终变得无法区分,因此我们不能肯定地说阿尔茨海默氏症不是朊病毒疾病。
当我们看到老年人中丙型肝炎的高发病率时通过不恰当的器械消毒而不是60年代那种毒品泛滥的生活方式.我们必须考虑当前的阿尔茨海默病是否由50年代不良的手术绝育导致的朊病毒疾病引起。阿尔茨海默病流行的影响是令人难以置信的严重,需要做更多的工作,以充分了解原因,影响,然后预防。
主动而不是被动的
科学并没有直接断言事件会不会发生,而只是根据初始条件给出事件发生的概率。2022年卡塔尔世界杯积分榜因为所有组成细胞,器官和有机体的东西都是指数依赖于初始条件2022年卡塔尔世界杯积分榜现在,我们还不能确定预测在大型活动中。
这就引出了我的下一个观点:我主张我们采取主动而不是被动的立场,认为阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病是基于朊病毒的传染性疾病。
这意味着,当处理神经组织时,我们应该在神经组织含有迄今为止未知的传染性朊病毒的假设下行动,即使没有迹象表明这是事实。神经组织通常在生物安全级别2 (BSL2)处理。然而,大多数传染性朊病毒(已知的)被指定为生物安全级别3 (BSL3)。当我在诊断学工作时,从来没有人对神经组织进行过朊病毒是否存在的测试。考虑到基于朊病毒的疾病需要极长时间才能跨越病理学门槛,从而使感染被临床医生检测到,我们不能依靠流行病学数据来确保卫生保健工作者的安全,我们必须在行动中积极主动,而不是被动反应。
帕斯卡的赌注和枪支安全
如果你曾经参加过关于枪支安全的猎人教育课程,你就会看到一个例子帕斯卡赌注被应用。枪支安全的第一条规则是假设任何枪支都是上膛的,随时都可能走火。当携带枪支时,它应该总是对着地面,远离任何可能被损坏或受伤的东西,如果枪走火。任何负责任的枪支拥有者,即使在知道枪支没有上膛、安全装置已经打开的情况下,也会执行这些规则。尽管实际上枪不可能发射实弹,但负责任的做法是假装枪随时可能走火。之所以使用这种偏执的行动过程,是因为枪支射击并杀死某人的结果的严重性非常大,即使可能性很小,但如果不可能的事件发生,结果也非常重要。这正是我们应该采取的方法来处理神经组织,朊病毒,以及朊病毒疾病。病理学家、细胞技术专家、医学院解剖实验室等在处理神经组织时应遵循BSL3的注意事项,而不是BSL2。
罗伯特·特伦特是一名研究生。
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