这里有一个有争议的短语,医生说,需要规范化:“我累了。”
作为一名医生,为我们的病人孜孜不倦地工作常常被视为一种力量,甚至是英雄的表现。作为医学界罕见的黑人男性,在一场大流行中,像我这样的病人正在遭受蹂躏,我特别疲惫。事实上,我受到了创伤,因为我不得不承认自己常常感觉不到真正的安全。安全的意思是,我不能完全相信我能把真实的自我和种族化的经历带到所有的工作场所,而不会有被评判或报复的风险,除非他们表现出敏锐的理解和敏感。
在过去的一年里,这一点尤其明显,许多机构都面临着挑战,要努力应对现实和令人不安的众多黑人尸体的无谓损失,包括乔治·弗洛伊德(George Floyd)、布伦娜·泰勒(Breonna Taylor)和奥尔顿·斯特林(Alton Sterling)。每天,我都被各种各样的方向拉着,为那些特别想看黑人医生的病人安排了紧张的日程。”塔斯基吉并理解他们的问题。此外,在平衡我们已经有义务做的许多基本工作责任的基础上,黑人和拉丁裔社区通常被要求承担或带头推动多样性、平等和包容的努力,这通常被称为“少数族裔税”。少数人的努力最终有助于使我们整个机构变得更好。
这种对职业自我的“少数人税”让我在过度曝光和痛苦的隐形之间挣扎。我经历过过度曝光,因为我经常被有色人种学生和领导层找到,询问我作为一个有色人种如何在学术界生存和发展的想法,这对我来说非常重要,深刻地影响了我所做的工作。然而,我也经常感到隐形的刺痛,有时在医院病房走动时被误认为是雇来的帮手,而不是一位熟练的初级保健医生。我总是很沮丧,因为我是我工作的少数黑人医生之一。
可悲的是,这种经历是真实而普遍的在整个医学学术领域,黑人医生所占比例不到3%这需要立即采取行动,纠正针对少数族裔从事医疗事业的系统性障碍。
学术医学中缺乏代表性对我们的公共卫生保健部门产生了非常现实的影响,造成了少数族裔获得医疗服务的差异。这种后果甚至可以在COVID-19大流行期间看到,令人震惊的统计数据显示,黑人和拉丁裔人口受到的打击最严重,而且确实如此死亡率更高在我们国家。除了COVID-19,美国黑人也有一些最糟糕的健康结果任何种族的人。黑人男性拥有预期寿命最短.黑人女性怀孕期间的情况最糟糕.更多黑人婴儿死亡比其他任何种族都强。
随着COVID-19大流行的肆虐,我们面临着许多决定,同时充分认识到,即使大流行结束,卫生保健差距仍然存在。我们的医疗保健系统如何切实地支持少数族裔医生,并增加这一劳动力队伍,将对我们如何恢复元气,为已经受到伤害的社区提供急需的高质量医疗服务产生持久的影响。
在我的职业生涯中,我不得不创建一个我似乎找不到的社区,但想象一下,一开始不必这么做。我渴望有一天,我能看到系统性种族主义建造的房子被完全拆除,有一天,一切都是公平和公正的,我可以放下“还好”的façade,变得更脆弱,而不必成为病人护理领域和学术界的“独角兽”。
为战斗疲劳的少数族裔内科医生创造安全空间的策略至关重要。我们中的许多人都在默默承受着要成为每个人的一切的重担。我们不断为我们的机构提供最好的服务。是时候让医疗系统向那些负担最重的人展示同样激进的英雄主义、意图、同理心和策略了。这些努力涉及文化和结构上的变革,不可能在形式上进行,也不可能只在看起来很流行的时候才进行。这需要消除组织内部的系统性不平等,让每个人都有机会和资源茁壮成长。我也渴望有一天,像我这样的人出现在学术空间里,不是困惑,而是最终被正常化,被自豪地看到。我们现在和未来的患者、学生和社区需要并值得这样做。
小卡尔·厄尔·兰伯特是家庭医生。
图片来源:Shutterstock.com