患有心脏病的人生活压力已经足够大了。现在,随着全球大流行,在许多情况下,获得卫生保健提供者的机会已从办公室转为远程医疗。在这种情况下,心脏病患者面临着挑战:
- 患者通常年龄较大,不熟悉使用视频会议技术(Zoom, Doximity, FaceTime, Skype)。
- 心电图和体格检查仍然是我们评估心脏及其节律的主要方法。远程医疗无法做到这一点。
远程医疗的好处是,患者通常有更多的时间与医生面对面,因为分心(电脑等)和干扰(电话等)更少。
通过Apple Watch EKG应用和Alivecor的Kardia Mobile等可穿戴设备,患者可以评估心率,并将信息发送给医生。
同样重要的是,许多选择性的心脏手术已经被搁置了一段时间。当涉及到你的心脏的时候,通常感觉没有什么是可以选择的。因此,患者面对的是及时完成手术的恐惧和焦虑。需要更换电池的设备患者有理由担心,要确保在能量完全耗尽之前完成更换。心房颤动患者经常面临推迟消融或转复的决定,从而允许疾病进展。随着疾病的发展,治疗效果越来越差。
这些问题需要与心脏病患者在医院环境中接触COVID-19的风险相平衡。此外,如果住院人数激增,这些程序将占用可能需要的床位。最后,个人防护设备是有限的,选择性手术可能消耗医院保护医护人员所需的临界数量。
心脏病患者是COVID-19严重感染风险较高的人群之一。待在家里、戴口罩和限制外出更重要。由于这些患者通常年龄较大,他们可能不熟悉社交媒体,而社交媒体是我们许多人在保持社交距离时保持联系的主要方式。2022卡塔尔世界杯预选赛排名正因为如此,老年心脏病患者更容易感到逐渐孤立,这也会影响他们的疾病和整体健康。幸运的是,在全国和世界各地都有人在帮助这些老年同胞,为他们提供服务和陪伴。
值得注意的是,心脏病患者,特别是心律失常患者,可能更容易受到羟氯喹和阿奇霉素等药物副作用的影响。这两种药物延长心电图QT间期,可使患者容易发生危险的恶性室性心律失常和猝死。
最后一点是压力本身对心脏的影响。许多通常会去急诊室的人害怕感染COVID-19,从而延误了心脏问题的诊断和治疗。压力通过“战逃反应”和肾上腺素和皮质醇的升高直接影响心脏。
以上问题对于医患双方开诚布公地讨论是非常重要的。正是通过这种治疗关系,我们才能生存下来。
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