有些形式的创伤是明显的:自然灾害,如地震、洪水、火灾、身体受到攻击、被错误地终止生命、突然重病。创伤被分为所谓的“大T”和“小T”体验,但这种区分是有误导性的。
虽然人身攻击(大T创伤)会导致严重的后遗症,如失去安全感、慢性高度警觉、创伤后应激障碍(PTSD);一段亲密关系的破裂、被欺负、情感上或言语上的虐待或被忽视,尤其是在童年时期(所有小t的例子),都可能带来同样毁灭性的、深远的后果。
所谓的“小t”会影响我们对世界的总体看法,以及与我们有关的人,导致普遍的不信任感。微小的变化会导致慢性的高度警惕,而个体可能完全没有意识到这一点。缺乏会导致犬儒主义、信心丧失、有效调节或处理情绪的能力受损。。“小”会导致一个复杂的、无法逃避的内心世界,一个人经常试图逃离这个世界,这可以从高比率的药物使用、自杀倾向、失业和人际关系困难中得到证明。
这类经历也被称为复杂创伤,会导致复杂的创伤后应激障碍(PTSD),影响个人生活的方方面面。虽然社交、亲2022卡塔尔世界杯预选赛排名密和职业生活在一定程度上受到了损害,但个人并不一定会意识到负面影响。想象一下,青蛙暴露在不断升高的水温中,水最终会沸腾,但青蛙察觉不到这种缓慢的变化,直到致命。人类是有适应力的,即使面对每个人一生都会经历的创伤,我们也会适应。我们学习、成长和改变。我们改变我们的期望;我们改变方向;我们在苦难中找到意义;我们经常用它来改善我们周围的世界。
从病人和临床医生的角度来看,创伤在医学实践中始终存在。在一生的执业过程中,临床医生可能会向父母、配偶、朋友、同事传达关于孩子死亡或绝症的最坏消息。医生、护士、助理和技术人员都是至关重要的角色,他们都在场,并积极参与从灾难性车祸中拯救个人;流血,叫喊,疯狂的事件充满了无情的,令人筋疲力尽的紧急情况,每次持续数小时。虽然在一个成功的结果中传递好消息是一种特权,但有时,结果最终导致需要向那些惊恐万分、等待母亲、叔叔或孩子是否幸存的人传递压倒性的坏消息。
医生和助产士护士通常会出现在一对夫妇生命中最有意义的事件中——一个期待已久的婴儿的诞生。这可以是一种最持久、最有益的做法。但在每个临床医生的脑海里都有其他的可能性。例子包括意外分娩,这可能是灾难性的,或快速失血危及母亲和婴儿的许多原因。总体而言,医学提高了分娩和分娩的潜在存活率,提高了存活率。但有时病人会死亡,母亲和婴儿,这总是毁灭性的。这显然是患者的大T创伤;生活的改变,毁灭性的,难以言表。我们不会专门针对在职业生涯中所经历的创伤,而不是对那些需要应对的临床医生。这毕竟是我们的工作。
治疗有助于处理创伤,整理叙事,整理压倒性的感觉,以及它如何适应我们正在进行的生活。治疗从各个方面处理创伤,影响我们的神经系统、我们对自己应得的东西的潜意识信念、我们的记忆网络、情绪和期望。治疗提供了一个容器,在这个容器里有许可和空间,去探索我们最黑暗的经历的深处。我想知道,为什么在我们的一生中,我们都会经历一些创伤,大T,小T,不管怎样,为什么选择处理这些事情的行为是如此的耻辱。
莫雅Daugharty是一个麻醉师。
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