COVID-19已经影响到我们所有人,但大量的影响一直在老年人,尤其是那些生活在长期护理的家园。8在10人死亡从COVID-19在第一波大流行在加拿大来自长期护理住宅。COVID-19传播在这些设置已被证明具有挑战性的控制。疫苗提供了对未来的希望,开始推出,但却不是万灵药。
我们欠那些生活和工作在长期护理使用每个工具用于预防、准备和管理暴发。爆发在长期护理家庭社区传播高时更常见。经典的公共卫生措施等良好的卫生习惯,物理距离,限制旅行和活动,和面具很重要,但我们也需要集中方法在长期护理家庭本身。
随着科学的进步,我们从长期护理的经验,我们需要迅速适应。
为什么不指望疫苗吗?要几周才能完成疫苗在长期护理管理在每一个社区,和完整的保护需要时间来培养。不是每个人都能够或者愿意获得疫苗。有报道称,多达20%的员工在某些家庭说他们不打算接种疫苗。同样的,将会有员工的营业额,居民,基本保健合作伙伴,和其他人进入的家里,可能在覆盖创建空白。在许多地方,缺乏一个完整的跟踪系统很难保证疫苗的地位。
测试也显然是解决方案的一部分,但是是时候重新审视我们的方法。新的测试选项和新的科学建议的方法来完善测试策略来满足当地的需求和不断变化的流行状况,为最近的报告从联邦COVID-19测试和筛选专家顾问团指出。他们的建议关于优化诊断能力,部署对筛选的快速检测,股票,今天和通信提供建议和指导的基础建立在更多的证据。
现在已有一系列的测试——从实验室PCR(聚合酶链反应测试)测试,这是诊断的“金标准”方法如果有人目前COVID-19,快速抗原检测,检测特定蛋白质的存在是SARS-CoV-2病毒的一部分,而不是从病毒遗传物质。这些测试在周转时间不同,所需要的类型的卫生专业人员管理和流程测试,其准确性、可移植性、和成本。还有测试是如何管理的变化(例如,通过鼻拭子是否采取或使用唾液),其中一些不容许重复测试。
平衡这些因素是具有挑战性和最优测试解决方案在不同的场景中可能会有所不同。我们可以选择使用不同的测试诊断感染比情况下我们需要快速识别人目前可能会把病毒传染给其他人,例如。和最优测试的选择可能取决于本地可用资源,往往个人将如何测试和是否高或低利率在一个特定的社区。
例如,有日益增长的识别潜在的大规模筛选目标没有症状的人,这样高风险的情况下长期护理和其他聚集生活的设置。模型表明,更快,更频繁的测试可以比更准确更有效的筛查与更长的延迟时间但不频繁的测试,得到的结果。当然,重要的是,积极的结果从筛查与诊断测试,确认测试积极支持的人,他们需要为自己的健康和保证别人的安全。
我们继续需要科学家和临床医生快速开发证据测试选项和时效果最好。同时,政府,长期护理,和养老院,卫生部门可以应用我们现在知道进化测试策略的方式应对当前的需要在他们的社区。
我们正在建设这条路我们走在它——一个必要的壮举在快速发展的大流行也是一个难以解决的问题。没有单一的应对COVID-19的理想方法。说,新疫苗的发展和测试扩展工具长期护理和养老院来支持大流行防备和应对。
我们需要使用每个选项可用。
詹妮弗Zelmer总裁兼首席执行官,加拿大医疗进步的基础。大卫的股票是一个医生和公共卫生顾问。
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