“行医是一门艺术,不是一门贸易;是一种职业,而不是一项事业;在这个职业中,你的心灵和头脑将得到同样的锻炼。”
-威廉·奥斯勒爵士
医患之间的关系是最神圣、最亲密的关系之一。病人在经历疾病或慢性疾病的过程中分享自己的感受和恐惧。当健康障碍出现时,病人会向医生寻求鼓励和指导。这对老年患者尤其重要,因为随着年龄的增长,健康相关问题的潜在增加。
医生和病人之间的开放交流需要一定程度的信任。只有当病人对医生的医学知识有信心,并感到医生把他的福利放在首位时,才能培养这种精神。病人应该感觉到他的声音被听到,他的故事被听到。他不应该觉得自己被以一种权威的方式“居高居高下”,而是医生努力用一种不带优越感的口吻来充分、完整地解释。病人希望医生说出与医疗状况有关的真相,但应该以一种不会引起恐惧或焦虑的方式说出来。医生总是鼓励病人有机会向医生提问,并以病人能够理解的方式给予回答。决策总是由病人和医生共同做出,双方都有足够的发言权。作为病人的拥护者,医生总是在为病人寻求最好的治疗方案,无论是在他的领域还是在其他专业领域。从最纯粹的意义上讲,医患关系是一种由尊重、同情和承诺打造的伙伴关系;如果锻造得当,它将经受住人生旅途中的高潮和低谷。
从威廉·奥斯勒爵士行医和指导未来的医生开始,医学世界当然已经发展了。企业界已经超越了行医的方式。为医生提供自主权的小型独立诊所实际上已经消失了。现在,医生是医疗保健公司的雇员,领导他们的管理者通常没有任何医学背景。医生和护士发现自己工作过度,价值被低估。管理者通常把这些训练有素、技术熟练的专业人员看作是企业实现最终利润和建立品牌的手段。在今天所说的“以病人为中心”的医学中,那些每天与病人面对面的人对如何实施医学实践几乎没有什么意见。他们可能有“一席之地”,但他们的建议、他们的声音往往被当作耳旁风。
政府监管的增加,医疗保险公司施加的额外限制,以及医疗保健系统的要求,都将医生的职业倦怠和自杀率推到了历史最高水平。冥想可能在一定程度上有助于减轻压力,但它肯定不是一个长期的解决方案。主要责任应该放在企业医药的肩膀上。许多医生觉得他们在看着自己的生命之血流失;他们对医学的热爱,最初吸引他们进入这个领域,现在正在蒸发。这种严重情况的根本原因似乎是不断增加的工作量,低效的电子健康记录系统,工作固有的高压力水平,以及医生在行医方式上的自主权的丧失。所有这些都产生了有害的影响,都形成了“完美风暴”。
“行医是一门艺术,不是一门贸易;是一种职业,而不是一项事业;在这个职业中,你的心灵和头脑将得到同样的锻炼。”介绍性的陈述值得重复。作为一名旁观的病人,我目睹了医学实践转变为一门生意,而不是对一些最有才华、最敬业的人的召唤。受打击最严重的地区是初级保健。在大流行期间,医生和护士在前线服务,为患者提供咨询,代表着卫生保健的某种表面稳定。他们的服务不应被忽视。
如前所述,病人和医生形成了宝贵的伙伴关系。当因素影响等式的一边时,另一边也会不可避免地受到影响。职业倦怠,医生离开这个行业,医生自杀,这些都导致了医生的短缺。除非采取行动,否则情况只会变得更糟。越来越多的医生被缺乏我们的医生所拥有的多年教育和实践经验的中级专业人员所取代。
病人会注意到的。病人确实在乎。医生们,是时候聚集在一起,相互交流,让你们的声音被听到。你们的专业组织在很大程度上辜负了你们。当这一大流行病的负担被解除后,重新评价的时机将到来。为你曾经热爱的职业做出有益的改变,提出一个统一战线。它还在那里等着你。作为病人,我们会和你站在一起。
Michele Luckenbaugh是一位耐心的倡导者。
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