想象一下,你是一名处于全球大流行中的医生。救命的疫苗刚刚出来,你的工作包括疫苗的管理。在一天结束的时候,一个打开的小瓶里有10支额外的疫苗,如果不使用就需要丢弃。你知道,目前还没有足够的疫苗为每个需要疫苗的人尽快接种,而COVID-19病例正在激增。你在工作之余花费数小时寻找符合疫苗接种标准的患者,在疫苗到期前开车在城里四处注射剩余的疫苗。
在大多数圈子里,你会因为超出职责范围为他人做一些挽救生命的事情而受到赞扬。作为一名医生,我的直觉反应是,这种行为体现了医生精神。从道德上讲,这是正确的做法。在2020年12月,当病例激增,当我们中的许多人迫切需要疫苗时,有未使用的剂量需要丢弃,这是一种暴行。
然而,在这个故事中,哈桑·戈卡尔博士的故事,对话就完全不同了。几天后,这名医生被开除了公共卫生部门的工作,随后还因为偷了一瓶疫苗而面临刑事指控。他的病例也被提交到德克萨斯州医学委员会。
医疗保健是复杂的。我们存在于大量的法规和协议中,我们希望这些法规和协议是出于善意的,对患者的护理和安全最有利。也就是说,大多数医生会告诉你,医学实践既是一门科学,也是一门艺术。在我们每天的实践中,有很多灰色和白色的东西,因为归根结底,我们是在处理人们的生活,每个案例都是不同的。我们的培训强调始终把病人护理放在首位,即使这是我们个人的牺牲。
医学是一种职业。在过去的一年里,我们听到了很多医疗英雄冒着风险照顾病人,在次理想的情况下提供护理的故事。政策和协议需要时间,这是可以理解的,但在此期间,患者的迫切需求需要得到解决。直到去年3月,在没有足够的个人防护装备的情况下重复使用口罩或进行手术都是严重违反规定的,然而,我们的机构和政府都鼓励我们这样做,因为病人的护理需要这样做。不幸的是,这导致许多保健工作者失去了生命。尽管如此,我们继续每天上班,承诺为我们的病人服务。
在戈卡尔医生注射疫苗的那天,没有关于如何处理未使用疫苗剂量的书面协议,也没有疫苗剂量的等候名单。他给负责运营的一名公共卫生官员打电话,告诉他们他计划找10个人接受剩余的剂量,得到了同意。
在审查了案件的独特方面后,德克萨斯州医学委员会(Texas Medical Board)驳回了调查,哈里斯县(Harris County)的一名法官驳回了最初的刑事指控,并在声明中指出,他拒绝对医生在突发公共卫生事件期间接种疫苗的行为实施刑法。
然而,哈里斯县地方检察官办公室仍在继续调查刑事指控。他们预计将此案提交给大陪审团,由大陪审团决定是否应提出刑事指控。由于戈卡尔面临未决的刑事指控,他的工作选择非常有限。
这个故事震惊了医学界,他们团结起来支持戈卡尔医生,并对他的行为精神表示广泛支持。很难不认为起诉的决定是对医疗保健界在一年的特殊情况和未知领域中所做的真诚努力的不认可。当我们自己的管理机构之一,德州医学委员会(Texas Medical Board),一个在过去一年里熟悉医疗服务提供的错综复杂的机构,选择放弃调查,继续追究试图为病人服务的刑事案件时,向医生们传递了一个非常明确的信息。不幸的是,这传达的信息是,在这种特殊情况下,我们出于善意努力为患者提供服务,但我们的职业和个人生活也无法免受威胁。2022年世界杯参赛球队
一方面,人们急于称赞医护人员在大流行期间做出的牺牲,并创造了“医护英雄”一词,但另一方面,我们未能保护医护人员。在过去的一年里,医护人员已经面临报复感谢他们要求提供足够的个人防护装备,并将他们在医院看到的情况告知公众,尽管这样做是为了教育公众了解疾病的严重性。许多医护人员失去了生命。职业倦怠已经对劳动力构成了非常现实的威胁,许多人正在考虑离开这一领域,这加剧了职业倦怠和心理健康问题。医生们被迫休假,被解雇,或被要求以更低的工资工作。通过扩大住院医师项目和发放签证来加强和支持医生队伍的要求没有取得重大进展。我们没有向在这场斗争中失去生命的重要工作人员的家属提供支持。当医疗界要求为偏离正常协议和要求在正常执业范围之外履行职责提供责任保护时,他们没有得到国家一级的责任保护。
难怪医生群体的每个成员都能在戈卡尔医生的故事中看到自己的故事。
澄清一下,没有人受伤。事实上,有10名患者接种了原本会被丢弃的救命疫苗。这是在全球大流行期间发生的,当时人们广泛寻求这些疫苗,但并不容易获得。
如果我们作为一个国家不支持戈卡尔医生,而实际上对他提出刑事指控,哪位医生会在下次有机会帮助他的时候做得更好呢?
尼莎梅塔是一名放射科医生和创始人,医生一边演出和医生一边演出Facebook群组。可以在她自己的网站上找到她,尼莎梅塔博士,以及在Twitter上@nishamehtamd.
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