本周,一位我担任了多年初级保健医生的病人在长期疾病后去世。在她去世的前两天,我有幸拜访了她,当时她的身体越来越虚弱,接近她最后的呼吸。这是一个向她告别的机会。
我们是亲密的。她很聪明。她有一种迷人的幽默感。她喜欢大学篮球。她支持北卡罗来纳大学,我支持杜克大学,如果你了解北卡罗来纳,你就会欣赏这一切的推波助澜。
她是一位退休教师,在她生前和去世后,她教会了我很多东西。
她的最后一课写在她的讣告上。
这本书是在她死后的晚上出版的。我看到了我的名字,我多年来的照顾得到了家人的注意和感激。我被他的承认深深打动了。
在我近40年的行医生涯中,每当这种情况发生,都是很特别的。它不仅能唤起病人的回忆,还能唤起他们与大家庭的回忆。毕竟,在小城镇的实践中,多代人的照顾是常态,而不是例外。这让我更加珍惜医患关系。它让我想起他们的秘密,我们的笑话,那些小病,还有那些大病。有时感觉没有必要。这总是出人意料的。但它从未被忽视。
所以,是的,我有件事要坦白。我确实会读讣告,我的病人的讣告,我认识的人的讣告,还有我从不认识的人的讣告。我想很多医生,如果不是大多数的话,也会阅读它们,尤其是我们这些“年长的”医生。当然,现在你必须在网上找到它们。
我认为讣告很重要。他们可以传达很多关于这个人和他的家庭,他们的昵称,他们的爱好,以及他们对朋友和其他被认为特别的人的感激之情。
我经常看到有人在临终前几周或几个月里与病人有密切关系的护理人员或护士的名字被提到。我看到了,我为它鼓掌,理解它。毕竟,我自己的女儿是一名临终关怀护士,我知道她是做什么的。那些在最后提供照顾的人很难忘记,他们真的很特别。
但我一直想知道:为什么初级保健医生没有像我一样,在讣告中被更多地提及?病人没有吗?发生了什么不好的事情吗?那些在生命最后几周或几天里在场的人,是否被认为比远在死亡之前就提供护理的初级保健医生“更重要”?是不是讣告写得很匆忙,把多年的医生给忘记了?这篇讣告是否因成本或字数有限而被删节?
事实是,我怀疑家庭正在处理太多的问题和安排,他们根本就没有多想。一个单纯的无心的疏忽。我明白了。我父母去世的时候我也经历过。
尽管如此,我敢打赌,如果不是大多数的话,许多患者确实与初级保健医生有着长期的关系,他陪伴他们度过了许多起起落落,他引导他们度过了危机,他提供了建议,他是他们的倡导者,他鼓励预防和早期发现,他是他们的知己和倾听者,他甚至完成了那些表格和之前的授权,他们的专家没有“时间”去做。并不总是英雄。虽然难以衡量,但却不可或缺,极具价值。
并不是说我们这些初级保健医生没有得到其他方面的感谢。有意义的握手。拥抱。类的话。谢谢你卡。节日贺卡。夏天的蔬菜。馅饼、蛋糕和饼干。手工工艺品和木制品。我当然不想贬低这种爱的姿态和表达的真诚和深思熟虑。 Those are the never-forgotten joys of practice. And so are the loyalty and trust we receive, the privilege to listen, and the opportunity to solve problems, all true gifts themselves.
在我66岁的时候,在从事了近38年的家庭医疗工作之后,我得到了很多感谢。但说实话,我希望看到初级保健医生在讣告中被更多提及。而不是敷衍了事。不是例行公事。但当它适用时,当它捕捉到一种特殊关系时,当它看起来是正确的事情时,当它适合时。不是因为我们“值得”拥有它。而是因为,说实话,我觉得我们医生有时需要它。我们也是人。
你看,我真的被这周的讣告感动了。就像葬礼一样,它帮助结束了与一个特殊的人和家庭多年的关系。这让我为我所做的事感到骄傲。这是我的病人对我说再见,并说她很感激,这提醒我,感激毕竟是一门需要学习和表达的重要课程。
因此,当我去世时,我希望我的讣告能充分感谢我的初级保健医生,以及最近和过去照顾过我的其他人。我希望我的医生看到它,知道它们很受欢迎,就像我这周经历的一样。
不管他们在篮球赛季为谁效力。
为了表示我吸取了教训,并向我的病人和她的家人表达我的感激之情,我决定在今天她的葬礼上系一条卡罗莱纳蓝领带。是的,这很难。但这就是我们初级保健医生的工作。如果这是我的葬礼,她会穿深蓝色的衣服来纪念我。
我知道。因为这就是感恩的样子。
托马斯·莱恩·怀特是一名家庭医生。
图片来源:Shutterstock.com