对我们来说,这是艰难的一年。分离、绝望、沮丧、疾病和死亡在过去的几个月里分散着。在很长一段时间里,希望似乎不复存在。新冠病毒给了世界一记“重击”,把我们所有人都打倒在地。阳性检测率飙升,死亡率达到了不可接受的水平。天很黑。
当我们需要一盏强大而积极的指路明灯时,错误的政治权力游戏给我们的国家带来了浩劫。但我选择不细谈;现在有一些疫苗为我们提供了一条超越COVID的道路。让我们希望,我们大家都从这次大流行病中吸取了一些宝贵的教训,以便我们能够更好地面对下一次大流行病,因为不可避免地还会有下一次。
在所有这些动荡中,我们的医护人员——我们的医生和护士——坚定不移的决心和职业道德一直是不变的。如果没有他们熟练和富有同情心的护理,可能会有更多的人死于COVID。现在似乎有一线希望,只要我们不采取愚蠢的行动,我们就可以结束这场大流行。在可预见的未来,接种疫苗、2022卡塔尔世界杯预选赛排名保持社交距离、戴口罩和洗手仍然是必要的行为准则。
然而,即使在病毒消失后,笼罩在医疗保健上的阴云仍将存在。近几十年来,承诺安全和盈利的企业实体已经泛滥成病。但是,每天与病人面对面的医生和护士付出了什么代价呢?电子医疗记录虽然被认为是医疗实践的福音,但实际上并没有达到预期的效果,因此,患者的就诊受到了负面影响。医生的注意力被分散在输入数据和试图与病人进行对话上。在电子病历中点击列表取代了病人和医生之间的眼神交流,在检查室的安全清理中破坏了两者之间的信息共享。病人常常会感到失去了个性,感觉自己只是无处不在的电脑屏幕上的一个数据来源。
必须满足的政府和公司规定继续缩短医生诊断和治疗病人的可用时间。病人队伍必须继续处理,以确保企业医疗保健的积极利润空间。没有时间午休,没有时间整理思绪,没有时间。
护士和医生感到了“萎缩的一天”的负担,这一天有更多的任务,在已经很长的清单上又增加了更多的任务。看起来,卫生系统管理员并没有真正承认问题。医生和护士并没有被当作有价值的、受过训练的、有技能的专业人员来对待,他们经常被认为只是机械上的齿轮来处理病人。尽管它们构成了卫生保健的支柱,但它们的投入似乎被忽视了。他们觉得自己被贬低了,感到无能为力,蜷缩在角落里反复思考问题,但没有任何真正的解决方案。行医曾经是一种非常令人满意的职业,现在已经演变成了一种简单的商业交易。医患之间所需要的私人关系几乎已经消失。结果,医生的工作倦怠率达到了历史最高水平,同时还有医生的自杀率。越来越多的医生放弃行医,在生活中寻找平静。
在所有这些难题中,病人在哪里?我们仅仅是所提供服务的消费者吗?医生和病人之间神圣的信任纽带哪里去了?这是不是已经变成了一个听起来不错的说法,但随着企业医疗保健在美元钞票上步履蹒跚而蒙上了污点?
随着执业医生数量的不断减少,等待预约的时间也在不断延长。但病人可以选择不去看医生,而是去看执业护士或医师助理。令我惊讶的是,美国有超过22个州允许NPs拥有完全的执业权限没有医生的监督,这个名单还在继续增加。
作为一个有慢性健康问题的病人,我不愿意把我的医疗护理完全交给那些缺乏医生广泛的教育培训和知识的人。除非医疗保健领域很快发生积极的变化,否则我和许多其他病人可能别无选择。我们的医生这一宝贵资源正在慢慢地、但肯定地被迫消失,被中级专业人员所取代。这是企业医疗保健一直以来的计划吗?在我看来,这确实是一个合理的问题。请不要让这种事情发生。如果各方都愿意倾听,如果各方都愿意妥协,就会有解决方案。
就目前和可预见的未来而言,医生和病人继续在企业医疗保健的杂草丛生的森林中寻找我们已经得到承诺和应得的空地。
Michele Luckenbaugh是一位耐心的倡导者。
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