我在美国中西部写这篇文章。我的家。一个普遍服务不足的地区。
我是一名即将结束培训的年轻医生。我认为可以肯定地说,我们这一代人在很大程度上接受了医学教育的一般过程,通过培训的自然发展,以及伴随的压力和债务,这是典型的经历的一部分。他们说,倦怠的程度达到了历史最高水平。
乌云就在地平线上,不是吗?我们的人口正在老龄化。我们是不健康的。我们负债累累。开车穿过中西部的小镇,你会发现我们的生活并不富裕。我们被消费主义和无处不在的流行文化所淹没。
我们怎样才能鼓励医生回家好好服务呢?我想到了一些想法。
减少债务
我们对医学教育收费越高,就越能营造一种自助服务的环境。为了让下一代重返家园,我们需要尽可能严格的财政管理。我说的是简单明了的教育运作。
如果我们不做出改变,我们至少应该停止期待负债累累的毕业生阶层对中等地方的中等收入感兴趣。但理想情况下,我们应该倡导节俭和责任感。
温德尔·贝里说得好。“[教育机构]已经把[教育]变成了一种商品——一种为了赚钱而购买的东西……把[教育]变成商品是在毁灭它,因为,当我们给它定价时,我们既降低了它的价值,又使接受者看不到伴随好礼物而来的义务。”
避免over-specialization
我们是否太天真地认为,我们中的一些人追求亚专业化是达到目的的一种手段?如果成为通才才有好处,或者如果债务收入比有所不同,会有人不愿意成为通才吗?
如果我们服务得好,就不能太专业化。我想贝瑞在其他地方也提到过,我们越是亚专业化,我们就越脱离共同的经验。当我们所拥有的都是假设时,我们紧紧抓住我们接近真理的幻觉。我们躲在掩盖我们无知的词汇后面。真正的问题是:事情的真相是什么?这些现实在现实世界中对我们的病人意味着什么?
哦,我们的家乡多么需要通才啊!对于面对面与病人见面的医生来说,用他们能理解的方式说话,用有形的方式护理。
重视常识
你不记得医学院的时候他们是怎么教我们的吗?“询问病人他们认为哪里不对,他们在担心什么。”
许多人对此一笑置之。“永远不要相信病人。”客观,科学,理性是游戏的名字,孩子。
但我想我们都同意答案是介于两者之间。医学的艺术(它正在消亡,不是吗?)需要跨越藩篱。一定的谦逊,对自己能力的不信任,以及倾听和思考的能力。对常识的追求。
让我来告诉你。如果你的病人注意到你谦逊的精神、倾听的耳朵和常识性的方法,你就会遥遥领先。
结论
他们说,你不可能解决所有的大问题。说实话,我们不能。但也许我们可以从这些方面开始。减少债务。鼓励追求义务、概括性和常识。也许从这里开始,我们中的一些人可以开始更有效地服务于我们的家园。
作者是一位匿名的医生。
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