只要每两年交525美元的费用,我就仍然是医学界的一员,手里拿着我家乡州新更新的行医执照。我仍然有时间为我两年前退休的州做出续约的决定,只是因为他们的董事会将最后期限延长了三个月,以允许其医生完成因疫情而变得更加困难的CME。
它的成本更低,但通过努力可以获得的监管要求更大的承诺。我的亚专业委员会证书今年到期,缉毒局的注册也会到期。我无意恢复对病人的护理,有时甚至不知道我是否能继续完成这项任务,这些联系几乎没有经济价值。是否获得了心灵的钱抵消了绿色的钱,这是与内心的我持续讨论的一部分。
要想成为一名优秀的医疗公民,又没有不为人知的秘密,续约需要两个要素:愿意支付和愿意学习。
在每一个极端,答案都很容易浮现。
缉毒局的续约要花掉我一笔钱,我可以用这笔钱做一些其他的事情,比如探望我的孩子,尽管续约只需要填写一张表格——不值得。
我的ABIM专业更新,在十年前现在的证书到达的第二天就决定了,花了很多钱。我的支票和信用卡都不会被退回,但这笔开支的规模是一个障碍。
我喜欢用新信息挑战自己——包括ABIM模块自检的时间表,它很像一个传说中的寻宝游戏。但MOC程序、我本来最欣赏的一些专业机构的相对合意、在我有更紧急的专业优先事项时提交文件的截止日期,更不用说一个更信任我手背上的静脉纹而不是我的机构进行的高风险考试了,这些都没有让证书或赞助机构更受欢迎。
此外,当我接近《圣经》中的七十岁时,我的记忆神经元预计会减少,通过拒绝这个机会来锻炼我的独立性,证明这是一件无需动脑的事情。
用这笔钱,我可以在我的遗愿清单上的某个地方享受美好时光,或者买一个新躺椅,作为对MOC夺走的逾期享乐主义的补偿。
然而,即使我的个人或职业计划中已经没有了重新获得补偿医疗护理的机会,这些执照仍值得我更认真地考虑更新。
我从三年级开始订阅《新英格兰医学杂志》。即使退休了,我每周也要读两篇文章。虽然他们没有像我的母公司内分泌协会(Endocrine Society)那样提供退休后的折扣,但他们每年的订金和我的一部分身份仍然很有价值。
对于许可证续期,我只需要阅读其中两个提供一小时CME的文件,然后回答问题。在我上次更新期权之后的两年里,CME期权的走势变得更有吸引力了。
以前,我会参加一个年会,在那里获得我所需学分的一半,当地会议也会增加类似的数额,剩下的大部分来自一个订阅的课程,电脑会提供我看病的州所独有的要求。
现在的CME已经不一样了,它不再是一种被动的职业副产品。
贤明的希勒尔建议说,不要脱离社会。在我自己职业生涯的最后十年里,医生们所承受的日益加重的职业负担可能是我辍学的一个强大诱因。
然而,逃避可能不是倦怠的最佳解决方案。在失去病人和薪水的情况下,证明自己的价值成了一个非常重要的激励因素。我仍然可以看一段30分钟的关于内分泌学外的话题的视频,或者我看过的任何一个病人的视频,了解最新、最创新的药物是如何工作的。
在浏览一些电子CME选项之前,我甚至不知道食欲素受体拮抗剂是什么,甚至不知道哪个器官能产生食欲素,也不知道我们为什么会有食欲素。
就在我退休前,新SGL2s的心脏数据开始出现在报告中,我想知道,开这种药的可能更多是心脏病学家和肾病学家,而不是我的内分泌科同事。
我们内分泌科医生以前就有过这样的经历——开发他汀类药物和双磷酸盐,只是为了让心脏病科医生和妇产科医生在他们的实践中吸收这种能力。有了芝加哥商业中心的授权,我在我们版本的医学教授YouTube上找到了答案。
SGL2s在非糖尿病方面有很大的应用。如果我一直积极照顾病人,我自己治疗病人的方法就不会那么以葡萄糖为中心了。
执照更新的要求让我欣赏到这个趋势,怀疑几年前,现在实现了。
病人的责任消失了,对其他医生的义务消失了,我的兴趣没有消失,我也没有想要成为一名真正的医生,除了我的幸存者在墓碑上把医学博士永久地写在我的名字上。
有限的成就选择不能被剥夺。我将永远拥有一个成人礼,我的原始的ABIM证书,在强制重新认证之前的时代,以及授予我医学博士学位的大学文凭。
虽然它们将自己确立为永久财产,但它们并不构成永久的关联。这是医学进步的一部分,不管我是否对此有贡献。世界杯欧洲预选赛积分榜它需要成为医学界的一部分,即使是一个博学的观察者。
现在,我的办公桌上放着一张轻松的州驾照,它是通过我的电脑打印出来的,尽管我认为我应该从州那里得到更多有框架的卡片。其他州的要求现在有强制性的CME证书,只需要一张电脑化的表格和信用卡授权。
内分泌协会希望我成为他们团体的一员。我不确定我的实习和居住状态是否适合。在我离开两年后,我的许多同事可能会想念我,也可能不会想念我,但我很确定,没有人会嫉妒我留在他们中间,即使只是名义上。
理查德Plotzker一个写博客的内分泌学家咨询专家.
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