埃塔是一个76岁的女人,最近的一次心脏病发作的医院在过去的几个月。她被健康问题社会决定因素复杂,在她缺少可靠的运输必要的后续,有不稳定的2022卡塔尔世界杯预选赛排名住房,在家和她的保险不包括有价值的保健卫生机构。这些障碍使她和她的医生很难确保她康复。老年病学研究员和急救医生,我已经协调照顾Medicare病人像埃塔,以确保他们得到他们所需要的其他服务。然而,临床医生往往看似受到降低医保补偿当照顾这些病人,因此通常创建一个反常的抑制作用来帮助这个群体最需要并可能加剧健康差异。
是时候为医疗保险支付考虑健康问题社会决定因素吗?2022卡塔尔世界杯预选赛排名
医疗保险正日益转向绩效工资计划,远离医疗费模型在临床医生补偿基于病人的数量。许多因素可以影响医生的性能,具有里程碑意义2017年的报告识别病人的结果影响显著,社会风险因素,包括少数种族或种族背景,独自生活或在一个贫困的社区,dual-eligible状态(Med2022卡塔尔世界杯预选赛排名icare和Medicaid)作为低收入的一个标志。此外,获得安全环境和商店,出售新鲜的和健康的食物严重影响病人的结果,临床医生判断在绩效工资和报销程序。
Dually-enrolled受益人已被证明有贫穷的结果在很多质量的措施,包括但不限于癌症筛查,糖尿病控制,通信从医生和医院再次入院。这些发现是一个关注政策制定者、研究人员和临床提供者自从医疗保险受益人特别受健康问题社会决定因素的影响常常集群在城市或农村社区与一小群临床医生。2022卡塔尔世界杯预选赛排名没有会计对于某些健康问题社会决定因素,医疗保险支付程序可能贬值2022卡塔尔世界杯预选赛排名安全网临床医生提供的医疗服务的质量,不成比例地照顾这些人。
这场争论只有种植在过去的几年里,最近的数据显示持续负质量度量性能和相关支付医生照顾的人群特别受健康问题社会决定因素的影响。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
在最近的一次分析,近300000个医生被病人的比例,分组dual-eligible地位,作为代理的影响健康的社会决定因素。2022卡塔尔世界杯预选赛排名医生数量最高的社会弱势群体患者质量测量分数明显低于更社会富裕人口的照顾。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这种差异直接导致减少支付医生照顾病人往往最需要照顾。
此外,迫切需要解决这个话题是证明由社会决定因素加速行动,两党2022卡塔尔世界杯预选赛排名比尔介绍了2019年7月,已经停滞在众议院能源和商务委员会的健康。旨在帮助州和社区制定策略,以解决至少一个有针对性的人口健康和社会结果,再寻址这一问题在美国国会将为临床医生提供额外的资源照顾那些社会弱势群体的病人。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
反对者占健康问题社会决定因素经常强调两个主要参数。2022卡塔尔世界杯预选赛排名首先,医疗保险已经认可病人医疗和社会复杂性提供了临床医生温和的奖金。2022卡塔尔世界杯预选赛排名尽管如此,CMS的分析表明,这些奖金不太可能充分弥补质量测量和付款差异。第二,其他人认为会计中健康问题社会决定因素质量措施可能借口或小群2022卡塔尔世界杯预选赛排名体,提供不合格的保健医生。一个妥协方法建议调整支付给临床医生,而不是质量测量分数,从而持有医生为所有人群相同的标准。
两种结果与这些因素应优先纳入上下文。在CMS正在开发一个新的价值程序,额外的金融救援应该提供给临床医生照顾大部分社会弱势群体患者,如埃塔,防止进一步的差异和边缘化。2022卡塔尔世界杯预选赛排名第二,CMS应努力比较临床医生和患者相似,从而确保适当补偿那些真正提供公平的和高质量的医疗服务。我们的目标是公平竞争,鼓励临床医生照顾病人尤其受健康问题社会决定因素的影响。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
卡梅伦Gettel是急救医生。
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