我们宣誓:“运转不nocere”——首先,没什么坏处。当压力大流行开始冲向我们的医院,我们争先恐后地管理的负担同时体积和减轻传染病的威胁。在我们的战争努力,我们穿上hazmat,恳求所有人去尽自己的力量。我们停止大多数选举程序和关闭大门,游客,家庭,甚至是志愿者。我们不能避免的ill-consequence这些行动。我们的病人会比他们应该遭受更严重的灾难,我们的工作人员将承担一个不可测的负担。最好的我们可以管理是试图做更少的伤害。
在意大利,由大流行,重创早期和急性失代偿性心力衰竭的住院(ADHF)下降,根据8数据汇集意大利医院。但这些患者现在去医院了更严重的症状。这种模式也在伦敦见过在新ADHF承认国王学院医院,大约20%报告NYHA类3 - 4,周边水肿症状。此外,一项研究国王学院和皇家大学医院发现公主住院2020年独立与糟糕的死亡率相关。在德国赫利俄斯系统67医院,住院死亡率从6.0%上升到7.3%,与对照组相比前一年。在相同的系统经常,ICU护理水平,需要在2020年ADHF招生,和住院死亡率上升到7.0% (5.5%)。
尽管住院瑞士法郎下降总体而言,我们的重病患者不断穿过门,甚至许多可能的原因他们病情加重。他们更久坐不动的呆在家里,与盐和水分过度放纵呢?他们寻求帮助之前等待更长时间吗?他们没有药物,避免旅行到药房,或丢失本国护士访问?他们安排后续办公室预约被取消了因为他们的医生在医院太忙了吗?或他们被感染吗?我们的目的地使用中心也吸收非常边远医院先进的心脏衰竭的病人管理。因此,我们需要使用更多的临时机械支持设备进行心原性休克。在2020年,我们进行更持久使用植入物比之前的任何一年。
尽管我们的集体英勇的努力,我们已经遇到了新的挑战。诚实的看年审查认为以外的数字。我们都见证流行几个月期间住院治疗的不良反应。我们已经看到增加抑郁以及精神错乱和它如何影响经济复苏。缺乏家庭探访COVID-19限制期间()导致情绪困扰和多米诺骨牌效应,包括食欲下降和营养不良,不感兴趣,与医务人员脱离和治疗服务,甚至精神运动放缓和延迟手术后神经肌肉恢复。我们已经看到伤口愈合不佳,更渴望的事件。随后,一些患者住院时间较长的,创造一个更多的时间与家人和朋友的恶性循环,圈养在外交和无菌的环境中,稀疏约束人工交互的隐藏的脸,低沉的声音,和最小的身体接触。
慢性疾病患者有更高的风险情绪和焦虑障碍,有时建议高达两倍的风险。在心力衰竭患者,临床抑郁症的患病率范围从18 - 21%,重度抑郁症的双重利率一般社区样本。症状包括抑郁和焦虑症状往往更具挑战性的诊断分类自neurovegetative症状重叠明显与宪法疾病的症状。一些慢性疾病和药物用于治疗2022年卡塔尔世界杯积分榜,如β受体阻断剂,直接导致抑郁的影响。添加的所有这些复杂性全球大流行的威胁生命的血统,可能无法治疗,和小说传染病检疫和隔离规定“封锁”,和心境和焦虑可以爆炸的问题。
流感大流行的形势层的许多独特的特性在抑郁和焦虑反应。看着标准筛查量表抑郁和焦虑在美国人口普查数据,2020年成人可能三倍多屏幕正对抑郁症,焦虑症,或者两者兼有,比2019年人口普查数据,超过三分之一的速度的2020个样本。焦虑的患病率高于前几个月的大流行,与抑郁显著增加在后面的几个月。新的调查地址所遭受的心理影响病人和家庭由于禁止在医院探视,导致晚期病人死亡没有亲人的存在。COVID增加了一层痛苦了可怕的社会隔离,增加心理症状2022卡塔尔世界杯预选赛排名使用收件人和其他慢性疾病人群。
作为一个多学科小组,我们不得不做出回应——所有在处理自己的压力。很少有人被感染COVID-19边缘化,但我们所有人共享的困难更长的工作时间。我们一起见证了更多的死亡的痛苦和绝望,觉得隔离变化当我们自己的潜在风险敞口将我们从亲人的实实在在的支持。我们已经离开感到身心疲惫。但是像士兵一样,我们的号角声和按下逐客令。我们找到一个方法来集会,对攻击做出回应,以减轻损失。
我们都靠彼此来应对这种新病毒的未知数,还多的学习解剖数据从这个现代瘟疫。虽然压力大流行被征税,我们回顾可以看到人类精神的非凡的耐力和韧性。像泰坦尼克号的故事,很多丧生的冰水深,我们记得可能倾覆的救生艇恐慌和混乱的回头救几个更多的灵魂。被同样描绘了一次又一次在全球卫生保健设施。即使似乎势不可挡的疾病负担,特别是在急诊室,养老院,和重症监护病房,医护人员不断出现——不停地回头。尽管病毒迄今夺走250万条生命,破坏可能是更加糟糕的如果没有关心和同情,无私,奉献,和利他主义的前线工作者和卫生保健的英雄。我们起了誓。和我们的意思。你们所有的人——实际上我们所有人,荣誉!和谢谢你。
托马斯·m·奥布莱恩是一个心脏病专家。玛丽·e·Rueve是一个心理医生。
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