我曾经在一个关于阿片类药物滥用的领导论坛上发言。有人请我谈谈医院系统在解决这一重要问题方面的作用。当我考虑我要说什么时,我意识到我能说的很少。这场危机是一种流行病,医院没有准备好采取任何积极的行动。这是压倒性的。在领导医疗任务的过程中,我学到了重要的一课,让我对这个问题有了不同的看法。世界的需求也是压倒性的。然而,这些需求,直到它们变得个人化——你生活在其中,呼吸着它,品尝着它,闻着它,触摸着它,它们才会成为现实。2009年,阿片类药物危机对我来说成了个人问题。它成为真实的。
作为一名医师领导,我一直在努力做到透明。透明度对于建立安全和关怀的文化至关重要。这样其他人就可以安心地做自己。在一个以开放和透明为特征的文化中,伟大的事情可能发生。
经过深思熟虑和祈祷,我决定对你开诚布公。这样做会让我感到暴露和脆弱,但我还是选择了这样做。通过我的故事,我希望这场危机对你们来说会更加个人化,从而更加真实。这是我的故事,讲述的是我差一点就走上了危险的道路,即阿片类药物成瘾(或任何与此相关的成瘾)。我很幸运,我在这条路走得太远之前就停下来了。不幸的是,太多的人无法停下脚步,继续往下螺旋,走向那个叫做绝望和无望的深黑深渊。如果这种事发生在我身上,也可能发生在任何人身上。如果我的故事甚至能阻止你们中的一个人经历这些,那么我分享这些感到的恐惧是值得的。
这始于2009年我第一次背部手术后,当时我正在率领一个医疗特派团前往东欧的摩尔多瓦,治疗严重的椎间盘突出。这是我经历过的最严重的疼痛。我的右腿发麻无力。我不得不被抬进我的寄宿家庭,躺在床上——没有自来水,简陋的外屋,断断续续的电。这不是一个好情况。我给自己服用了强的松,希望它能有所帮助,但第二天早上我并没有好转。事实上,更糟。作为队长,我意识到我必须被紧急疏散到美国。然而,一个“奇迹”发生了,让我暂时恢复了神经功能,我得以完成任务。
回家两天后,我去做了手术。手术非常成功。我用奥施康定出院了,并重新加了药,这在当时是很常见的做法。它确实缓解了术后疼痛,我很惊讶它让我的整体感觉多么好。它也有镇静的作用。在宣教之行之前,家里、诊所和医院的压力都很大。我开始期待着接受它。因为我还在休病假,所以不用担心会影响到我对病人的护理。我会在家享受这种感觉。我给自己找了一个合理的理由,认为这没什么错,而且,我可以随时停止。 Little did I realize the dangerous path I was choosing.
我发现自己每天都在数剩下的药片。我开始担心它们什么时候会用完。我很不好意思打电话给神经外科医生再给药,让他以为我是一个瘾君子或吸毒者!毕竟,这种事绝不会发生在我身上!然后现实开始出现了。我吃了最后一片药,在24小时内,我开始出现戒断症状——不安、腹部绞痛、腹泻。虽然相对温和,但还是让我害怕。我从没想过我会在身体和精神上变得依赖别人。我以为这只会发生在那些“软弱”或缺乏“自律”的人身上。我错了。
这是一次超现实的经历,除了可怕和谦卑。超现实是因为我从没想过这事会发生在我身上,谦卑是因为它暴露了我的脆弱。这让我对那些与各种上瘾作斗争的人有了新的认识。如果这种事发生在我身上,也可能发生在任何人身上!没有人能幸免。
现实情况是,如果我们的许多同事还没有陷入恶性循环,他们就面临着风险。医学的压力可能会导致任何人寻求一种逃避机制,而任何类型的药物滥用都是一种很容易的方法。我关心你们,不希望你们中的任何一个掉入这个诱惑的陷阱。后果是毁灭性的。所以,我分享了我的故事,不知道你们会作何反应,也不知道这是否会改变你们对我的看法,甚至质疑我是否适合当领导。我热切希望它能让这场危机更加个人化,从而对你们来说更加真实。只有这样,你才能更好地了解你所面对的敌人以及如何最好地击败它。
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