客座专栏美国医师学会, KevinMD独家提供。
当今社会有大量的愤怒在肆虐。
2019冠状病毒病引发的大灾难以及过去一年里我们经历的文化、公民和政治动荡带来的深刻不确定性,严重扭曲了我们对正常和福祉的看法。因此,对这些快速发展和不可预测的情况做出愤怒的反应并不奇怪。
尽管我们经常在病人身上遇到这种愤怒,但作为医生,我们对最近经历的集体压力的这种可以理解的反应并不免疫;我们中的许多人也会察觉到我们的医生同事的愤怒程度有所上升。这种愤怒似乎以不同的方式表现出来,从普遍的易怒到积极地抨击医界内外的其他人,不幸的是,还包括病人。
医学领域当然有一些值得愤怒的东西,其中许多早在我们当前混乱的时代之前就存在了。大流行前给医生带来沉重负担的问题,包括日益严重的医疗公司化、医疗决策过程中的重大失控、扭曲和不公平的补偿制度、电子健康记录对临床实践的侵入,而且,对医患关系完整性的明显威胁不仅持续存在,而且随着大流行和最近的其他事件进一步暴露出我们医疗系统赖以建立的脆弱基础,这种威胁已经被放大。
然而,大流行对卫生专业人员的影响尤其严重,其影响可能在冠状病毒得到控制后很长一段时间内仍将持续。在全球卫生危机期间从事医疗工作所固有的生存威胁,加上经历广泛的痛苦和损失,以及卫生保健工作者所特有的许多其他个人和职业压力,给医生带来了比大流行之前的医生更大的挑战。因此,这种累积的压力和不确定性可能会使我们作为个体的管理能力变得紧张,这并不奇怪。
有趣的是,作为医生,我们在应对这种压力和应对压力的能力上可能比我们想象的要差。我们知道,那些进入医学界的人的性格通常很适合忍受不确定性,并在逆境面前保持力量。我们个人和社会对医生的期望通常认为,我们应该能够管理巨大的压力,作为我们日常工作的一部分,并以坚定不移的稳定和平静的程度来做到这一点。然而,这两个因素都掩盖了一个事实,即即使我们是医生,我们仍然是人,我们受到的情绪和道德困扰与我们的病人相同。和我们的病人一样,我们可能也会发现自己对当前的环境做出愤怒的反应。
愤怒通常被认为是一种次要情绪,它用来对抗在面对压倒性的个人压力时失去控制或无力感的感觉。尽管愤怒可以是一种有效的补偿机制,但它也可能对我们个人极其有害,特别是对我们与他人的关系,包括我们的医护同事和病人。此外,众所周知,愤怒与抑郁有关联,我们都有患上抑郁症的风险。
有趣的是,当我和我的同事们谈论他们为什么生气时,他们经常承认他们正在经历的挫折和情感上的困扰,并经常后悔自己更本能的反应,意识到他们的反应可能被误导了,可能是有害的。人与人之间的接触,以及知道其他人也在努力应对影响着我们所有人的同样问题时,他们往往感到极大的宽慰。
这表明,也许管理由疫情和其他近期事件引发的大量情绪的最佳方法是与我们的医生同事和同事进行密切的个人接触,这些事件可能会促使我们以愤怒回应。通过真诚地分享我们在经历集体创伤时遇到的感受,并承认没有人在这种情况下是孤独的,我们可以找到更积极的方法来管理压力和导致愤怒的情绪。
过去一年发生的事情对每个人都造成了巨大的破坏。然而,它们也为我们提供了一个机会,让我们停下来,反思我们作为医生日常工作中管理压力和紧张的方式,并强化了我们生活中人际联系和相互支持的重要性。
Philip A. Masters是负责会员和国际项目的副总裁。美国医师学会.他的发言并不一定反映了ACP的官方政策.
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