我们最近收到的消息,一个病人死了在夜间从神秘的凝块Oxford-AstraZeneca相关疫苗(OAZv)。这个悲惨的消息传出后不久,英国修改了疫苗接种政策限制使用OAZv在年轻人和许多国家暂停推出强生公司的疫苗,关注罕见形式的血液凝块的链接。人在英国是充斥着无穷无尽的不同寻常的病人;年轻,接种疫苗的卫生保健工作者极其担心血凝块。
这是最新的一系列的担忧什么病毒在体内和疫苗可能伤害。这一年多来的雾改变卫生信息造成的困境如何遵守公共卫生指示。难怪人们都害怕。但问题是医学伦理学对公共利益和个人。都有后果时恐惧和信任和疫苗项目,这两个问题。
OAZv项目有争议的从一开始。本月,越来越多的证据表明OAZv血栓事件,及其暂停使用在许多国家进一步打击公众对这种疫苗的信心。然而,尽管最近的事件,英国已经保存的令人难以置信的成就公众的信任在他们国家疫苗在欧洲利率最低的犹豫。
然而,患者血液凝块提高医疗保健的恐惧和信任问题,以及信息的作用,道德和政治在塑造他们的表达在人口。事实上,疫苗民族主义是英国政府的战略的一个主要特性,和一个有用的代理Brexit战争。它起源于英国紧急的疫苗之前,欧盟的批准。随后公开指责关于供应和储备。产生一个有效的疫苗,有民族自豪感的巧妙利用反向创新受益于审判错误和偏差推进科学的疫苗,并最终在发展中最有效的疫苗接种程序在全球范围内。这些积极的支持交流活动,导世界杯欧洲预选赛积分榜致OAZv塑造公众的认知和信任。
但随着时间的流逝,OAZv之间的联系和罕见的血栓性综合症命名VITT在年轻人群变得更清晰,可以交流和政治议程优先于公众的信任呢?事实上,4月7日英国公布了修订建议;这个决定是邻国的三周后。
安全收到OAZv是什么年龄?视情况而定。在英国,it’s 30 and above. Elsewhere it varies从50到65。外,公众舆论仍然泰然自若的,然而全国急救候诊室告诉一个不同的故事。自我审查和政治不正确的感觉似乎已经开发出在不同意见混淆不同的指令。
这件事使我产生了共鸣,当一个完成医学专业报道参加COVID汇报:“第一次,病房的情况下解决。疫苗议程上来时,我提到了四个年轻患者承认与不寻常的凝块在周末就走了。当然,它可能是一个推荐的偏见。但是,在25年的血液学家,我没有见过这么许多情况下在这么短的时间内。也许我们应该考虑审查我们的疫苗接种政策对年轻员工。有一个安静的沉默;我想我将踢出。“这寂静的沉默代表了另一种恐惧。害怕问问题或担忧会导致anti-vax落入一桶之一。
不过,为什么这些卫生保健工作者担心吗?
可能否认吗?英国三周后比邻国承认这个问题。可能差异很大的建议吗?或可能面临的威胁的严重性,血液供给大脑或肠道,或肝?表达这些恐惧或担心可能毁掉他们的工作吗?
可怕的后果的恐惧不是基于混乱,错误的理解,或反科学的情绪。这是未知的恐惧。可能是当前的恐惧可怕的血栓将消失,放心。但是安慰是一把双刃剑。
是的,卫生保健提供者可以提醒公众,血栓形成是极为罕见的,有一些对风险的理解人口,人们可以注意警告信号。他们不能说,那些发展凝块都会好的。CVST和SVT是复杂的条件;2022年卡塔尔世界杯积分榜术语和结果数据是困惑的医生,更别说大众群体。迄今报告的病例中,死亡是一个可怕的20 - 25%。这些可以解释的恐惧。
政府和政策制定者持有一个道德义务,超过时高效低毒的寻址”的风险和风险谁?“这包括认真对待问题,而不是视他们为公共卫生的障碍。这意味着尊重人民自治陷入一连串的变化的数据没有强迫试图作出合理选择。公共卫生是至关重要的疫苗时,但这并不否定医疗责任的个人问题。
医生认为clot-related是迄今为止不幸。我们都希望保险与不幸。丹麦甚至停止使用这种疫苗。
因此,尽管个别医生有义务对个人和公共卫生,他们首先关心的是他们的病人。和这些决策必须承认恐惧和尊重的立场。供应商必须平衡的保证和确认、护理数据,意图“不伤害”。
不可否认,COVID疫苗挽救了无数的生命,将走出这场危机的关键。特别是,OAZv全球使用有很多好处。但疫苗接种计划的成功不应该消耗的公众信任或者我们可能会危及全球公共卫生的未来。
Mallika Sekhar是一个hematologist-oncologist。丽莎·哈代是一位人类学家。凯文Gillmann是眼科医生。
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