当病人不满意他或她的照顾,他或她可以咨询律师,谁会让医生“专家”来确定医生的护理和是否偏离了标准偏差造成的负面结果。在过去的十年回顾医疗事故案件,我已经确定了五个类别的医疗错误,改善了我如何照顾我的病人。
1。未能执行基础:3 Cs
沟通:1994年的一项研究显示,与妇产科医生起诉通常有可怜的病人满意度,和缺乏沟通是最常见的抱怨。我回顾了一个案件在常规筛查结肠镜检查病人觉得虐待。之前她的过程中,右肩受伤的病人交流历史有限流动性的右臂护士、麻醉师和胃肠病学家。完成后结肠镜检查,病人报告觉醒仰着背后的右臂尴尬境地,导致直接和长期的痛苦。虽然我没有找到一个偏离标准的护理,内镜中心可以通过听和避免潜在的诉讼而不是淡化和忽略共鸣。
图表回顾:一个情况我发现偏离标准涉及的护理病人流血明显内镜扩张后,需要长期住院治疗。的胃肠病学家执行扩张失败记录病人的抗凝血剂的使用。当病人当天晚些时候在ER吐血,INR值3.5。在我的书面意见,我说,执行程序的胃肠病学家负责审查的图表和询问病人血液稀释剂的使用。
同意:在胃肠内镜的美国社会调查从2007年开始,21%的受访者被起诉,在42%的情况下,知情同意是一个问题。原告可能会争辩说,手术的风险没有解释给他们的知情同意,但是医生没有义务列表或用言语表达每一个潜在的并发症是知情同意过程的一部分。我审核的脾裂伤引起的常规结肠镜检查,但未能提及这一罕见的并发症并不代表同意偏离标准的护理。虽然医生可能会试图使用知情同意作为全面防御的并发症的发生在同意书上市,弗吉尼亚州和宾夕法尼亚州的最高法院已经裁定,医生不能使用知情同意以避免的并发症包括同意书。
2。缺乏训练的员工
年前,我结肠镜检查和活检进行一个年长的成年人患有慢性进行性腹泻。在复苏的地区,我告知病人和配偶,他们将获得活检结果在大约一个星期。腹泻持续,所以他们叫我们办公室好几次当我去度假。每个电话遇到被我的工作人员在我们的EMR记录,和病人奉命去急诊室如果腹泻恶化。
一旦活检显示微小的结肠炎,另一个提供者规定布地奈德在我的办公室,腹泻最终解决。当董事会药在我的状态告诉我,病人投诉我的关心不足导致他恶化腹泻,我回顾了所有的电话,办公室访问,和建议的EMR,意识到我的员工优秀的文档EMR保护我从以前出现国家医学委员会。
3所示。练习在一个岛上
每当我回顾医疗事故案件中,我使用几个在线资源——就像现时的,美国胃肠病学会,美国社会的胃肠内窥镜检查。我也和我的同事讨论的情况。一个案例说明了代理没有适当的磋商涉及错位胃造口术管。胃造口术的喂食管后立即更换胃肠病学家,一个病人来到急诊室抱怨腹痛后管提要。急诊室医生染料注入胃造口术管确认位置和告诉病人的母亲管正常。不幸的是,病人恢复后出现腹膜炎G管提要,后来死于败血症。放射科医生回顾了G管研究第二天早上报道,染料是腹膜渗出液。书面意见,我说,急诊室的医生应该咨询与放射科医生告诉病人G管正常。
4所示。未能认识到当病人生病
我回顾了一个青少年的不幸的情况下几个月的进步腹痛和减肥,需要两个住院。在第二次住院,病人被诊断出患有克罗恩氏病。尽管办公室访问和几个电话记录病人的棘手的疼痛,医生规定仅止泻剂,抗痉挛,mesalamine。患者最终发展为穿孔、腹膜炎ileocolonic切除、回肠造口术。我认为,胃肠病学家的故障识别和治疗病人的严重症状导致受伤。
5。可怜的文档
超过三分之一的医生,34%,有医疗责任诉讼反对他们在他们的职业生涯中,三种趋势发表的报告说AMA的经济和卫生政策研究部门。2022年世界杯参赛球队我回顾了受伤的情况下与结肠镜检查,包括脾裂伤、结肠穿孔,错过了癌症。不过,只要胃肠病学家获得知情同意,执行适当的文档,并及时处理并发症,我找不到偏离标准的护理。在的情况下,当我发现一个偏离标准的护理,可怜的文档是最常见的原因。
我可以满怀自信的说,我是一个更好的胃肠病学家现在比当我在2001年开始练习。亲身经历教会了我很多,我对医疗错误告诉我更多。
斯科特崔胃肠病学家。
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