你还记得羞耻感出现并试图掌控一切的情形吗?羞耻感就像那个固执己见、好争辩的叔叔,你只能在假日的家庭聚餐上见到他。他的任务是寻找并摧毁任何脆弱,毫无防备的目标。对我来说,羞耻在我的第一个电话之夜以一个不请自来的讲解员的形式出现,作为一个全新的、眼神天真的实习生。
作为实习生,我们接到了老年住院医生的电话,让病人从急诊室转到精神科的住院病房。那天晚上急诊室很热闹。来自各个领域的训练生们穿得邋里邋遢,忙着检查病人,订药,做化验,做病历。
高级住院医师给我分配了一个名字,说我应该开始评估,然后就匆匆离开了。在这个陌生的新环境中,我已经感到不确定了。我拿起病人的病历(我们叫他保罗),看了看急诊室住院医师的评估。回顾完我的病历,和急诊室的住院医生聊了几句之后,我就去做第一次随叫随到的精神病学评估。保罗是一个20多岁的白人男性,hiv阳性,患有躁郁症,因为“奇怪的行为”被他的室友送进了急诊室。
我心里像个蝴蝶在飞舞的万花筒,我敲了敲门,进了房间。我遇到了一个衣衫不整,但看起来很健康的年轻人,他的行为确实很奇怪。当我开始评估时,保罗没有回答问题,而是盯着我,然后笑了。然后,就像在《黑客帝国》的假死场景中一样,他慢慢地举起了手。我没能从他室友那里得到更多细节。
我被搞糊涂了。急诊室的医生已经“通过了医学检查”,所以我相信,除了即将进行的药物检查外,没有任何严重的医疗问题需要解决。鉴于保罗的双相情感障碍病史,我认为这可能是一种新发作的精神病,我们应该让他入院进行进一步的评估、诊断澄清和治疗。
我把我的评估报告给了住院医师,他同意了我最初的印象和计划。我仍然感到不安,完成了入院手续,转到下一个病人。
第二天早上,这位资深住院医生来到我身边,脸上表情严肃。“嘿,你知道你昨晚录取的那个人吗?”他的脑部有个大肿块,我们不得不把他转到主医院。你错过了重要的东西。你真的应该知道,当你在评估一个HIV阳性的人时,你必须考虑是否有其他问题。你应该扫描他的。”
斥责。一股热浪席卷了我的全身,我的胃一下子沉到了地板上。羞愧感涌上心头,迫不及待地向我灌输一个再熟悉不过的故事。
“我绝对不是这块料。”
“总有一天我会杀人的。”
“我不够聪明,不能当医生。”
“医生不能犯错”的信念,从医学院开始,就被偷偷地、有时被公开地编入我们的大脑,现在进一步具体化了。
羞耻感爆发了,因为我隐藏了自我批判的想法和信仰。这本来是一个学习和成长的关键机会,强化了完美主义和冒名顶替综合症的框架,这将伴随我多年。
正如Brené布朗解释的那样,“羞耻不能在说出来之后继续存在。它无法经受同理心的考验。”是的,我使第一个晚上的错误。事实上,这是我职业生涯中第一个错误作为一个医生也是一个人。但是,我这不是错误。
是的,我天生就是干这个的料。这是一条充满挑战和不确定性的职业道路。不幸的是,有时病人会死亡或经历不好的结果。这一事实并不会降低你作为一名医生的价值、承诺或能力。
我聪明到可以当医生。好像成为这个房间里最聪明的人就能成为这个房间里最好的医生。提示,它不是。成为一名优秀的医生是知识、技能和力量的巅峰,作为一名独立的医生,你可以为这个领域带来独特的东西。
我花了不少功夫才把耻辱从我的职业叙事中抹去。羞耻不是为你服务的。它会削弱你,阻止你完全接纳和接受自己的所有部分,包括缺点和一切。它扼杀了生长和进化。
首先,在困难的情况下,要巧妙地将叙述从你是谁转移到你做了什么。你可以接受你的所作所为。你可以学习和做不同的下一次。
在我正式行医的第一个接诊之夜,我不是一个错误。我使一个错误。
特蕾西·阿萨莫阿是儿童和青少年精神科医生,可以联系吗特蕾西·阿萨莫阿教练.
图片来源:Shutterstock.com