大流行在预防措施、疫苗和安全治疗方面提出了迫切的问题,但它也掩盖了医疗专业人员一个挥之不去的关键不确定性:所有的医疗事故索赔都在哪里?
各种因素为我们何时(如果有的话)能看到大流行前提供的护理所带来的索赔造成了不确定性,更不用说COVID-19患者和非COVID-19患者在大流行期间获得的护理索赔了。
医疗事故索赔需要时间才能浮出水面
我们要到2022年或更晚的时候才能知道,与大流行有关的索赔是否会增加。当医疗事故发生时,它不像车祸。附近的每个人都知道什么时候发生了车祸,因为他们听到刺耳的轮胎声、撞击声和警报声。但当医疗事故发生时,一般来说,医生和病人都不能立即意识到有问题。人们可能需要几个月或几年的时间才能意识到发生了一些不愉快的事情。
大流行之前发生的医疗事故索赔带来了更多的不确定性。2020年,大流行前18至24个月发生的事件提交的索赔总额低于预期。总的来说,申请的索赔比2019年减少了20%。这可能与法院关闭、人们不愿与律师会面讨论索赔以及/或律师在家工作有关。我们可能会看到这些索赔申请比预期的要晚,也可能根本看不到。
但毫无疑问,与大流行相关的索赔将被提交。疫情对医生的影响增加了索赔风险。职业倦怠是医疗事故的主要原因,也是最近的一例研究发现,在60个国家中,美国的医疗保健提供者的职业倦怠率最高。我们担心的是影响医生工作表现的压力——不仅仅是治疗COVID-19患者时给他们带来的身体压力,还有所有的担忧。例如,在这次大流行开始时,许多医生住在酒店,因为他们不想把病毒带回家给家人——如果他们接触到的话。生活中断带来的这些压力,再加上在负担过重的卫生保健系统中治疗COVID-19患者的压力和治疗非COVID-19患者的压力,增加了出错的可能性。世界杯欧洲预选赛积分榜
豁免保护并非万无一失
虽然卫生保健提供者在大流行期间有医疗责任保护,但这些保护可能无法阻止索赔。医疗保健提供者与流行病相关的责任法律因州而异,它们将在法院接受是否符合宪法的检验。例如,纽约州正在立法废除大流行之初在该州建立的提供者保护制度。此外,一些专家证人会在他们的陈述中说明如何绕过这些法规。因此,医生确实有理由担心,即使是在有强大责任保护的州。
以下案例是迄今为止针对我们成员的约40项与COVID-19有关的索赔之一,它是为什么这些保护是必要的典型例子:一名感染COVID-19的四肢瘫痪患者在被送往急诊室之前已经达到了器官衰竭的程度。在那个时候,医学对他的康复真的无能为力。因此,患者的医生和监护人将他安置在辅助生活中进行姑息治疗。在大流行期间,这是一个悲伤但合理的决定,因为有希望存活下来的患者需要医院床位。病人死后,医生被起诉了。
为治疗和感染控制辩护
我们有能力保护我们的会员免受因治疗疾病而被起诉的索赔,对此我们非常有信心。我们不关心因治疗而产生的索赔,因为covid -19没有治愈方法——只能在病毒发展过程中治疗症状。
另一方面,更难辩护的是那些围绕传播疾病的西装,因为提供者没有遵守美国疾病控制与预防中心(CDC)的指导方针,或者没有足够的个人防护装备(PPE)。正因为如此,我们强调遵循CDC指导方针的重要性,也正因为如此,我们在大流行期间采取了积极步骤,与整个医学界进行沟通,作为我们为提供医护人员服务承诺的一部分。
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