COVID-19大流行造成无与伦比的医学实践的变化。远程医疗已经迅速成为一个主要的医疗实践在全国的大流行。截至2020年10月,使用远程医疗索赔增加了超过3000%与前一年相比。在2020年的夏天,4在5专家利用虚拟护理这里的大多数人说这是留下来。当我们寻找新的方式来使用这个技术,我们可以改造和振兴医生出诊。
在1930年代,40%的患者互动发生在家里,常常作为一种克服障碍如缺乏交通、育儿职责或虚弱。这些问题仍然困扰着许多患者这一天,然而,救助他们的责任就落在了病人寻求保健医生在办公室。
到了1980年代,不到百分之一的家庭访问,直到最近,才出现了推动复活出诊模型作为替代医疗输送系统。
大流行已放大一个健壮且灵活的卫生保健系统的重要性,一个能够解决整个人口的需求,而不仅仅是那些幸运地拥有健康和资源去医生办公室。房子电话一旦失宠医学开始演变成机器我们练习在今天——甚至会导致Rube Goldberg抓他的头,我们留下了我们的许多最脆弱的公民。
过去的一年里复活的动荡和混乱远程医疗医生面临解决的一个最关键的问题——如何看到病人迅速和安全地在家里。
远程医疗的维修方式,旅游、成本和医疗保健财务把家里电话。而建立一个信任的医患关系可以挑战变焦,它提示我可以帮我提供了重要线索比办公室访问仅能提供更好的保健。例如,我可以问一个病人检查她的药物我观察她是如何组织自己的药,她是否有斜视阅读处方瓶,移动安全她的家和她的能力。一位医生发现她的病人不需要药物治疗,因为她可以看看她的药箱,发现她没有吗;这是一个类型的办公室访问不能自省。
在人际关系上,远程医疗促进同样有意义的联系的时候,一个亲密关系,医生和病人可以体验当我们邀请“几乎”到对方的家庭。卫生保健提供者也同样脆弱的——你可以看到我的书架上,我可以看到你的客厅。宠物经常客串演出。儿童流行屏幕或波在后台。我的病人不花一个小时去参观我的办公室;我们见面在中间,这——至少在我的经验——最终加深治疗的关系。
我得到,我一定与我的病人的时间竞争的微积分就医。从父母最近做了一份工作——即兴二年级远程学习主管这些捡额外变化使租金,时间变得更加稀缺在这健康危机。远程医疗提供了这些患者替代半天事件用于需要医生的约会,一个最终回归本源个性化护理使医生出诊的病人。
虽然远程医疗确实不能代替每一个医生的约会和一些问题仍然需要实践检验,有远比我们想象的实例可以提供护理安全有效地通过视频或电话访问。即使术后护理将从远程医疗中获益。最近的一项研究,比较术后访问了远程医疗和在办公室发现相同水平的患者满意度。几乎相同数量的患者视为所看到的在办公室里被称为后续扫描排除并发症。远程医疗应被视为一个永久补充全面的护理方案。
这是现在比以往任何时候都更重要。超过三分之一的成年人错过了重要的癌症筛查检测在过去的一年里,近一半错过了常规年度考试。我们需要医疗服务可访问的和及时的如果我们要弥补流感大流行期间失去的是什么。
尽管这些明显的优势,远程医疗,永久的资金和等于支付远程医疗的初级保健仍不确定——这不同状态和保险计划——尽可能多的支持与应急措施。虽然许多保险公司目前支持打电话访问,医生还款是不一致的,经常不足。
也有结构性壁垒,通过屏幕上最佳的护理。视频医学倾向于使用更多富裕患者高水平的教育。在2019年,只有53%的年龄在65岁及以上的美国人和71%的年收入少于30000美元,每年有一个智能手机。如果初级保健诊所,已经难以生存,不能得到适当的补偿打电话访问,这将创建一个激励来限制他们的可用性老人和穷人的巨大损害。
我们必须巩固我们的承诺,这个关键形态通过确保覆盖所有病人这一重要资源——电话和视频。一个健壮的初级保健远程医疗框架需要支付平价和永久的资金和技术支持数字鸿沟的桥梁。医生有机会为病人提供高价值的护理在家中,重振的好处来自房子的电话。医疗保险和私人保险公司必须使远程医疗可持续通过给予它应有的尊重。
斯蒂芬妮·提多是一个内科医生。
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