在过去的一年里,我们看到了大量有关COVID-19对我们生活影响的统计数据。关于每日病例率、住院和死亡的报道如此普遍,以至于它们已经成为“饮水机”和餐桌谈话的日常素材。几项早期研究着眼于大流行对二级健康的影响,让我们对其影响的广度和深度有所了解。
心理健康
COVID-19对健康的次生影响最明显的可能是心理健康。最近的一个凯撒家庭基金会调查成年人的抑郁和焦虑情绪几乎增加了四倍,从2019年的11%增至2021年的41%以上。2020年6月的一项更早的调查显示,13%的成年人报告称,由于与大流行相关的压力,他们有新的或增加的药物使用,11%的人报告称在过去30天内有自杀念头。心理健康问题的增加尤其成问题。除了痛苦和死亡以及并发疾病的直接增加外,精神疾病和药物使用障碍加剧了其他疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜
癌症的诊断和治疗
这一流行病还对癌症的诊断和治疗产生了重大影响。一个优秀的研究今年1月发表在《柳叶刀》杂志上的一篇文章显示,2020年4月英国结肠镜检查的次数减少了92%。虽然到10月份这个数字逐渐恢复“正常”,但估计仍有3500名结肠癌患者未确诊。我们还没有看到这些延误诊断造成的人员和经济损失。
另一个研究本月早些时候发表在《柳叶刀》杂志上的一篇文章证明了它对儿童癌症的全球影响。在去年夏天对79个国家的213家儿科肿瘤机构的调查中,作者揭示了在癌症儿童护理方面的妥协,尤其是在较贫穷的国家。尽管这些机构的COVID-19发病率很低,但大流行的间接影响很明显。近45%的机构报告说,新诊断的癌症患者减少了,34%的机构报告说,放弃护理的人数增加了。外科治疗减少、血液制品短缺、化疗改变和放射治疗中断都是常见的报告。化疗、放疗和放弃治疗的挑战在低收入和中等收入国家尤为明显。
心血管病
然而,这一大流行病的另一个影响领域是心血管疾病。最近发表的一项研究ECS心脏衰竭对封锁期间的心力衰竭患者进行了随机抽样检查。总的来说,患者报告了更多的压力,更多的屏幕时间,更多的吸烟,更多的盐摄入量,和更少的活动。超过27%的人体重增加,几乎22%的人HF症状恶化。
同样,有关的结果来自于研究在匹兹堡地区中风作者将2020年3月的数据与之前三年的数据进行了比较,结果显示因短暂性脑缺血发作而到急诊室就诊的人数显著减少(TIA) /中风。作者得出结论,这很可能是那些有TIA/卒中症状的人逃避治疗,而不是经历这些事件的人数的实际减少。有趣的是,接受血管内血栓切除术的人数并没有减少,这表明那些严重中风的人仍在前往医院。这种对轻度中风和tia关注度下降的长期影响还有待确定。
流感是一线希望
好消息是,流感大流行的一个积极影响是今年没有流感季节。随着疫苗接种的增加和减少冠状病毒传播的持续措施,整个美国都经历了最温和的流感季节记录.在之前的七年里,美国流感高峰周平均有764人死亡,而这个季节最严重的一周是在12月底,只有44人死亡。尽管流感死亡人数的减少只对COVID-19造成的损害造成了很小的影响,但这仍然是一个好消息。
在清醒地接受这一事实的同时,评估这一大流行病对其他情况的间接影响,有助于我们今后改善对弱势群体的服务。2022年卡塔尔世界杯积分榜衡量和了解这一大流行病造成损害的真正广度和深度可能需要数年时间。希望这种认识将使世界对未来的卫生挑战有更充分的准备。
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