当我在医院工作时,我总是觉得和病人谈论他们的病史和门诊医生的经历很有趣。我最近写了关于我们的初级保健系统不健全.事实上,我会更坚强:我们的初级保健系统是一个悲剧,这反映在我从病人那里收到的评论中。尽管为数众多的医生付出了极大的努力,但在当今的医疗体系中,他们确实面临着一项不可能完成的工作。我得到的关于患者与专家交流经验的反馈稍微好一点,但仍然有一些常见的抱怨项目。有趣的是,我很少听到病人向我抱怨个人费用(即使他们可能有充分的理由),或者对保险可能不包括某项检查或程序感到不安。它总是关于他们在人类层面上对医疗保健系统的体验。
以下是我听说的人们不快乐的3个主要原因:
1.我的预约要么是无法预约,要么是太匆忙了。面对门诊诊所的巨大需求和不断增加的官僚要求,各地的医生都发现很难花足够的时间与病人相处。这是在病人真正能够得到及时预约的情况下。不幸的是,在处理衰老和医疗状况更复杂的患者时,这就成为了一个更大的问题。如果没有足够的医生供应,也没有足够的激励措施让毕业生进入上述专业,就没有简单的答案。但是,被留下来看病的医生必须找到一种方法,最大限度地利用可用的时间。我们始终需要利用良好的沟通技巧,如确保充分的眼神接触(假设亲自探访,大多数患者在covid后更喜欢这种做法)和移情积极倾听技巧。在我们应该看病人的时候不要盯着屏幕!
2.我一直在看不同的临床医生。这是我经常听到的最悲伤的事情之一,尤其是从有一长串医疗问题的病人那里。他们被“正式”分配给一名医生,但每次就诊都会看到不同的医生、执业护士或医师助理。他们急需一名临床医生来当船长。但资源是稀缺的,这是不可能的。因此,我称之为“旋转木马”,新医生遇到同一个病人。这对我来说很容易在电子病历上发现,对良好的临床护理来说是不理想的。
3.我的医生似乎不在乎,办公室也很少回我电话。每当我听到这句话时,我总是深受打击。需要说明的是,会说这种话的人非常少——但这是任何病人能想到的最糟糕的事情之一。当然,我不知道这件事的背景。可能是一个不合理的要求,个性冲突,或任何其他原因。然而,我确实看到一些看起来非常理性的人给出了这样的反馈。如果真的有病人这么想,我只有一条建议给他们:尽快找另一个医生!事实上,我经常会做得更多,甚至我会给他们该地区其他医生的联系方式。你的健康太重要了,你不能觉得你的医生不在你这边。
我相信,我们在医疗保健系统中面临的所有问题——在covid之前的几年里我经常写的问题——都在表面之下。它们就像一座沸腾的火山,等着我们一走出大流行就喷发出来。医生短缺,初级保健和预防工作缺乏重点,官僚作风令人麻木,与第三方打交道也很痛苦。
随着慢性病和多药房的出现,美国的整体健康水平持续下降,而医疗系统的成本持续上升。不需要爱因斯坦就能发现这两者是不相容的,在不久的将来,这个系统将达到一个完全的崩溃点。
Suneel Dhand是一名内科医生,作者和联合创始人,DocsDox.可以在他的网站上找到他,Suneel Dhand,在YouTube.
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