我很荣幸地接种了两剂COVID-19疫苗。尽管COVID-19大流行的死亡已经结束562000美国人,37%都在犹豫是否要接种疫苗世界卫生组织将疫苗犹豫定义为“尽管有疫苗服务,但延迟接受或拒绝疫苗”,并在2019年将疫苗犹豫列为公共卫生面临的十大全球威胁之一。作为一名儿科医生,我有向患者咨询疫苗犹豫的经验,因为它历来影响19%我的儿科病人家庭。然而,对于成人药物提供者来说,这在他们的实践中可能是一个新的讨论,鉴于它的重要性,我想就如何处理它提供一些建议46%对疫苗犹豫不决的人群报告说,如果给他们更多的信息,他们可能会改变主意。
2020年是疫苗犹豫加剧的完美风暴。由于对政府的不信任程度很高,社交媒体上的虚假信息也非常猖獗。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我们发起了一场政治上被称为“曲速行动”(Operation Warp Speed)的运动,导致人们担心科学的发展是以牺牲美国人民为代价的。因此,不足为奇的是最犹豫的人群往往是低估COVID-19严重性的共和党人(42%)、认为自己健康的30-49岁成年人(36%)、受教育水平较低、获得医疗保健的机会较差的农村居民(35%),以及长期不信任医疗系统的黑人成年人(35%)。了解犹豫不决的人口统计数据可以帮助我们调整我们的方法,提供对我们的受众有影响的教育。
有色人种社区受到COVID-19大流行的影响不成比例——几乎占到60%COVID-19住院。然而,在2020年底疫苗公布时,黑人社区内部对疫苗开发过程缺乏信任。在疫苗犹豫的焦点小组中,黑人参与者引用来自塔斯基吉梅毒研究的卫生保健系统种族主义是他们担忧的根源,48%的成年黑人担心疫苗开发过程没有考虑到他们的需求。不过令人欣慰的是,参与者Pfizer-BioNTech疫苗研究代表了美国人口:10%是黑人或非裔美国人,13%是西班牙裔,4%是亚裔。在有色人种社区开展的可信的外联工作集中于利用社区成员批准和管理疫苗,这既提高了接受度,也提高了获得率。项目的成功黑人医生COVID-19联盟在宾夕法尼亚州费城的研究表明,经常消除获取障碍是提高COVID-19疫苗接受度所需要的一切,我们不应将犹豫与获取障碍混为一谈。
在了解了谁是最不愿意接种疫苗的受众之后,我们可以使用一些策略来成功地赢得他们的信任。之前的研究已经表明,使用推定方法而不是参与式方法在疫苗接受方面有更大的成功。例如,说“你今天有资格接种COVID-19疫苗”,而不是说“你对接种COVID-19疫苗有什么看法?”在西雅图在美国,疫苗的非医疗豁免往往很高,假设方法导致75%的家庭接受疫苗,而参与式方法导致83%的家庭拒绝疫苗。卫生保健提供者也可以参与动机性访谈,与家庭合作,表现出同理心,倾听他们的担忧,了解这种对话可能会在长期关系中发生。
我们应该接受患者提出的关于疫苗安全性和有效性的问题,并以此为契机挑战我们医疗培训中通常被认为是教条的东西。COVID-19大流行为卫生保健提供者创造了一个机会,让我们更新流行病学、微生物学和公共卫生知识,我们一直希望成为终身学习者。疫苗一直是我们管理的预防性健康的核心组成部分,但在我们的职业生涯中,没有任何一种疫苗在公众眼中得到过如此严格的评价。2022年世界杯参赛球队不要让科学的聚光灯吓到我们,因为总有我们无法回答的未知,我们可以利用这一点。与患者分享我们自己的研究,包括我们在这一不断演变的大流行方面的知识有限,不仅在疫苗方面,而且在我们提供的所有护理中建立信任和接受。
动情恳求是反疫苗运动多年来使用的策略,但我们也可以将其用于积极的力量。85%的美国人将他们的医疗保健提供者视为最值得信赖的COVID-19疫苗信息来源。讲故事是一个强大的工具,因此提供者应该分享他们获得疫苗的动机,或COVID-19对患者和家人的影响。我们应该避免卷入揭穿网上流传的谣言,而是用我们自己关于COVID-19疫苗安全性和有效性的信息淡化它们在网上的存在。作为卫生保健提供者,我们希望这种疫苗是摆脱这一毁灭性大流行的途径,幸运的是,我们可以成为提高疫苗接受度的领导者。
凯蒂·洛克伍德是儿科医生和主持人,初级保健的角度播客。可以通过Twitter联系到她@mommy_call.
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