医学院的面试是紧张、痛苦和可怕的。尽管这些问题很难回答,但有三个问题让我印象深刻。第一个是区分同情和同理心,我花了30分钟为自己的答案辩护,结果得到的却是完全沉默。他本可以问我任何问题,但在几乎整个采访过程中,他都沉默地坐着,让我解释两个极其相似的词之间的情感差异。真的是这样吗?我反复思考这个问题,我意识到我在医学院的第一节课甚至在我接受训练之前就已经开始了。那天,他教会了我,作为医生,我们需要检查情绪,意识到我们感受和治愈的能力,理解我们的病人,分享他们的挣扎和胜利,即使我们没有走进他们的诊断,花时间——即使痛苦和沉默——意识到我们立场的严重性,不仅是对人们生命的责任,而且是情感上的。
“谁是英语专业的?”我总是喜欢从它们开始。”这是我的第二个问题。哦,太棒了。那是我。他们希望我能言善辩,也许引用希波克拉底的《Corpus》。好吧,那不是我。我更喜欢乔叟,喜欢写讽刺打油诗,讨厌正确的语法。在我写的每一篇文章中,我都乐于打破这些规则。为什么?我的情感基调充满了书页,就像和朋友交谈一样,没有结构散文的限制。
这也是我与病人交谈的方式:不加过滤、诚实、真诚地做我自己。所以,当我被问到是否被困在岛上只能选择一本书时,我马上回答说,这本书里只有图片。我突然感到懊悔,因为我怎么能在一屋子科学家面前为自己辩护呢?我解释说,我的目的是寻找他人,通过图像交流,一起学习。我认为我的目标是建立联系,将我的知识与别人理解的图像和概念连接起来,并将我们的理解融合为一体。我每天都这样做,把脉管系统解释为管道,把高胆固醇血症解释为管道中的垃圾,把高血压解释为消防水管而不是厨房水龙头。我不知道这个想法会这么早就引起我的共鸣,但当我准备回答科学问题时,问题结束了一场关于有效沟通和与患者建立真实关系的艺术的讨论。
最后一个问题很直接:“你在一个诊所里,没有病人需要的用品。下一个什么?”
“我去找他们!”我的回答是naïve,太兴奋了。又不是雄辩。
于是我回答说:“如果你做不到怎么办?”我会继续寻找,即使是在隔壁的城镇,直到我找到我所需要的,因为这就是医生的职责:我们不放弃。我的回答并不精致,也不完全实用,但它是真诚的,我相信我是那种可以为我的病人做任何事情的医生。这个问题没有医生回答的那么引人注目。
“你让我想起了当年的自己。我naïve,乐观,并认为我可以改变世界。我现在不是那样了;现在的医学不是这样的;事情没那么简单。”他很善良,他的语气不是居高临下,而是谨慎,几乎是保护。我们讨论了如何在进入培训时,一个人需要极度乐观地度过医学院和住院医生的艰苦岁月,所以在完成培训后,尽管受到伤害和厌倦,你可以保留一些人文主义的希望。当我听到一位医生承认在这个过程中失去了自己的一部分时,这个概念让我感到震惊。
所以,我做了我们大多数人都会做的事。反正我上过医学院我和我的学习小组一起熬了一整夜,与社会事件和政治失去了联系,在期末考试周错过了我最好朋友的婚礼,为了住院医生搬到全国各地,开始了一种新的生活,在32个小时不睡觉2022卡塔尔世界杯预选赛排名的情况下运行代码,当我无法让我的长期病人戒掉通风管和退出护理时哭泣,我醒来后又重新做了这一切。
经过多年的训练,我的观点发生了变化,我形成了一种保护性的情感界限,这是我一直被警告不要积累的。我的医学界朋友们也经历了同样的效果,尽管我们对此表示同情,但我们也欣然接受不让自己的情绪流露出来,因为这是我们的生存。“神的殿”是我们的新教义,因为我们经历过它,也明白它。我们毕业了,再次分散在全国各地,成为主治医生,专注于建立我们的实践,偶尔会赶上来,了解到住院医师隧道尽头的光仍然在远处。
为什么,从第一次面试到现在,我做了那么多工作,却到达了一个离起点如此遥远的地方?我断定,一旦我成为一名主治医生,我就会再次感到快乐,因为我已经“成功了”。“到达谬误”让人痛苦,也让行医变得更加困难。从那时起,我开始重新审视自己的观点。我开始专注于重建我的天真,重建我的情感能力去到下一个城镇为我的病人,并允许自己脆弱。我让自己去感受。我和病人一起哭泣,拥抱他们,首先关注人性,其次关注医疗。我有意识的情绪压抑解除了,我看到医学可以恢复到我一开始崇拜它的样子。我的办公室变得快乐起来,我明白了我的意思。当然,有些时候我仍然在练习健康的分离,为了自我保护在情感上远离自己。 This balance, though, has granted me fulfillment in my own life while affording me the ability to be present with my patients who need both a healer and a listener. The lessons were simple, and they were there from the very beginning.
同情。同理心。沟通。真实性。关联性。有意的乐观和有目的的希望。
Erika Visser Aragona是家庭医生。
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