多年来,高血压一直占据着卫生保健领域,困扰吗45%所有的美国成年人。另一个疾病,获得了世界上著名的卫生保健是糖尿病,困扰10.5%美国的人口。
卫生保健专业人员分配的资产来减少这些疾病造成的影响。然而,相对默默无闻和缺乏资金对防治慢性肾脏疾病(CKD)是讽刺,考虑其对世界人口的影响。
慢性肾病的肾脏功能的逐步丧失导致肾衰竭和终末期肾病(ESRD)。CKD是一个折磨的疾病15%的成年人在美国和惊人的高血压和糖尿病,慢性肾病的两个主要原因,高血压是临床上重要的注意保健提供者。
虽然早期治疗会减少慢性肾病的影响在所有方面,很少在其早期诊断。虽然诊断CKD只需要一个微不足道的血液或尿液测试,这种测试是很少要求在其早期阶段由于其相对无害的症状引起没有立即担心病人和医务人员。
病人表现出症状时,积极寻求他们的保健提供者,他们可能已经进入了晚期CKD,常常导致死亡。从人道主义和货币的角度来看,美国的卫生保健系统必须改善其慢性肾病治疗计划,如果想避免不必要的痛苦在其组成部分。
在2020年,医疗保险和医疗补助服务中心发表一个全面的指南在初级保健CKD患者。这项研究指出,种族和少数民族有可能从CKD ESRD与白种人相比,探索潜在的策略包含这种流行病。
学习来自印度的卫生系统
便大获成功的一个显著例子CKD管理被发现在印度卫生系统(IHS)小说CKD监测和治疗策略。美国印第安人和阿拉斯加原住民(禽流感)了57.3%1996年ESRD糖尿病的发生率。2013年,该值减半,降低到2013年仅为26.5%。这剧烈的变化与IHS的大胆的策略,选择采取积极主动的措施在早期识别和治疗慢性肾病。
CMS研究三个主要步骤进行IHS指出,对病人结果有很大的影响。这些步骤是CKD识别、治疗和监测慢性肾病进展和以病人为中心的护理方法。
COVID-19流行最严重的疫情期间,美国印第安人和阿拉斯加原住民社区(禽流感),像许多其他人一样,采用了锁定过程减缓疾病的传播。尽管许多的功效可能会说封锁自己,很少敢问的一个问题是如何锁定其他条件的影响。2022年卡塔尔世界杯积分榜
由于当地立法建议居民呆在家里,有很多记录事件的全国体重增加,这种现象被称为“Covibesity”。肥胖是糖尿病和高血压的主要危险因素,这将是谨慎制定IHS的CKD小说战略管理在更广泛的范围内。
IHS模型应用
打击CKD虽然IHS的策略是一个模型,其他所有卫生保健系统应该渴望,需要额外的变化来应用它。一个可伸缩的变化是IHS的CKD患者糖尿病模型只有目标。测试的政策,所有糖尿病患者定期CKD经济不可能由于病人的数量和测试。相反,高血压患者将获得常规的远程,non-face-to-face检查任何报告主要对慢性肾病症状。
表现出慢性肾病的早期症状时,他们会及时测试和进一步的建议关于如何保持自己的健康。这是一个过程,可以实现在广泛的层面上不强调我们已经不堪重负的卫生保健系统。
美国卫生保健系统还可以利用CMS的预防措施,如年度健康访问(AWV),长期护理管理(CCM)和远程生理监测(RPM)还款服务,同时提高病人的结果。
集预防保健
根据疾病预防控制中心,农村居民遭受许多挑战缺席在他们周围城市的日常生活。其中最引人注目的是有限的获得卫生保健。卫生IT解决方案可以为监控和跟踪病人带来的条件下,他们无法测试病人在家里,他们也不能提供拯救生命的治疗如ESRD患者的透析。2022年卡塔尔世界杯积分榜
CMS的官方战略指导国家的策略来解决这个问题,但他们不太可能有效的长期解决方案,比如豁免来支付旅行和允许卫生保健提供者提供服务的限制他们的许可。然而,这些解决方案限制病人的生活质量或作为后者的短期解决方案。
移动和远程医疗
相反,我们认为,下一步在卫生保健并不是优化路径对患者达到卫生保健提供者,但将卫生保健提供者通过使用移动医疗单位。移动医疗单位车辆改装提供临床护理在美国和由许可保健提供者。
移动医疗单位的主要好处是他们减少病人旅行时间到达他们的住宅并确保预约永远不会错过。它也减轻的压力找到运输对于透析患者,彻底消除CMS需要找到替代运输方法为例。
利用移动保健单位与卫生预防保健服务的IT解决方案,CMS终于可以做不可能的事,建立农村居民基本卫生保健标准。
上述方法也适用于解决需要长老高级生活社区和家庭辅助生活设施。
唐纳德Voltz是一个麻醉师。Thanh Tran是一个健康。埃里克特兰是一个医学研究人员。
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