众所周知,在过去的十年里,医学院的竞争越来越激烈。虽然进入医学院已经变得有些困难,这是事实,但更令人担忧的是,对许多学生来说,医学院的入学和学费并不能保证他们成为一名医生。成为一名医生的关键部分是完成医学教育,或住院医师培训。众所周知,由于美国人口的增长和老龄化,美国整体存在医生短缺的问题。虽然许多新的医学院已经开办,大多数医学院增加了班级规模,但住院医师的名额却没有相应的增加。
美国国家居民匹配计划(NRMP)最近公布了2021年匹配的一些数据,该数据显示,尽管有38106个职位,创下了历史新高(高于2020年的37256个、2019年的35185个和2018年的3.3万个),但寻求职位的医科学生人数也创下了4.87万人的历史新高,包括美国和国际申请者。一项快速计算显示,超过1万名申请人(约占所有申请人的20%)与上一个周期不匹配。这一趋势是普遍存在的,无论申请人是美国人还是外国人,是MD还是DO,凸显了NRMP比赛日益激烈的本质:
申请人 | 匹配率2021 | 改变从2020年 |
美国马里兰州高级 | 92.8% | -0.9% |
美国做高级 | 89.1% | -1.6% |
总申请 | 78.5% | -2.3% |
夫妻相匹配 | 93.4% | -2.2% |
美国消费品 | 59.5% | -0.5% |
美国。一个 | 54.8% | -6.3% |
鉴于竞争日益激烈,医学生们都在争先恐后地想办法从同龄人中脱颖而出。传统上,第一步得分高是学生获得他们感兴趣项目面试机会的好方法。现在第一步已经变成了通过/不通过,许多医学院也在过渡到临床前几年的通过/不通过评分,脱颖而出的方法越来越少了。
对于项目主管来说,要想从越来越多的申请者中脱颖而出,也许最简单的方法就是用USMLE步骤2的分数来取代之前对USMLE步骤1分数的强调。尽管标准化考试存在许多问题,但与个人陈述、推荐信和冗长的简历相比,分数报告和百分比更容易(也更快)。考虑到分数解释的简单性,USMLE Step 2很可能会成为新的Step 1。在短期内,第二步评分可能会保持不变,因为NBME没有发布关于第二步评分系统变化的信息。
随着住院医师申请的新重点可能会转移到USMLE第二步成绩,在该考试中取得好成绩可能会成为许多医学生的重点;然而,做好USMLE第二步可能会变得更具挑战性。与申请美国医学院的学生相比,国际医学院的学生的这种困境尤其严重。以前,来自国际医学院的学生在USMLE Step 1考试中非常依赖良好的表现。相应地,国际医学院的课程通常是围绕第一步考试表现设计的。随着USMLE第一步的评分即将改变,调整课程以更加强调第2步的内容可能需要几年的时间。虽然这种对考试的强调可能在国际医学院更为普遍,但美国医学院也不得不把重点放在让学生通过USMLE考试上。因此,美国医科学生也可能发现课程可能不能反映USMLE步骤2日益增加的重要性。这可能会使在未来几年内参加USMLE第二步的学生处于相对劣势,因为他们可能没有充分准备好通过他们的医学院教育完成第二步。
在USMLE第二步中取得好成绩的另一个挑战是标准化测试和考试和课程整体评分的变化。由于USMLE第一步和许多医学院在前1-2年的课程正在转向及格-不及格,学生可能对他们的表现指标没有一个准确的概念。同样地,在临床实习期间的评分往往更主观,基于个性、沟通技巧、一般的亲和力和临床医学知识。这些挑战将使学生更难知道他们在USMLE第二步中可能做得多好,相应地,他们需要付出多少努力来做好USMLE第二步。在专门的学习阶段之前,尽早利用像UWorld这样的NBME练习考试和题库将变得越来越重要。在任何情况下,准备过度总是比准备不足要好。在他们训练的前几年,医学学生现在应该花时间来计划USMLE考试的方法。
卡罗丽娜Woroniecka是一名病理学住院医师,癌症医学的特别审稿人,也是一名USMLE导师,精英医疗预备有限责任公司.
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