COVID-19大流行已经不堪重负的卫生保健系统在加拿大以外的能力。激增COVID-19可用床位紧张,疲惫的医护人员和资源。一些地区和省级卫生系统延迟所有不必要的程序,测试,和手术来应付这些激增。
加拿大人追求健康的行为已经改变了在过去的一年中急剧下降和医院急诊医疗利用率。
我们知道这些延迟治疗可能导致伤害。但是我们也知道一些推迟医疗程序和访问没有造成任何伤害。我们能从大流行不必要的检查和治疗呢?
研究显示我们超过30%的卫生保健提供大流行之前缺乏患者的临床价值。作为卫生保健系统重建和重新大流行前的全方位服务,这种低价值必须最小化,以确保护理能力,服务和照顾那些最需要的人。
流行后的卫生保健系统在重大压力下用较少的资源做更多的事。解决积压的延迟护理可以做到公平合理利用资源。
值得庆幸的是,大量的研究来指导我们。召开的全国过程的一部分加拿大在医疗机构药物和技术今年春天,召集了一个专家小组的病人,临床医生、和决策者,我们回顾了超过400 clinician-led建议由国家临床医生的社会强调机会确保高价值大流行后护理。
这是一个例子。我们的作品之一作为紧急医生在安大略省西南部农村社区,和低价值的卫生保健是一项日常关注的问题。大流行已经加剧了农村面临的一些已经存在的挑战随着患者通常需要开车去大中心访问专业护理和实验室和影像资源的访问。
的证据告诉我们,通常这些长驱动器,等待测试,和宝贵的影像资源是不必要的。专家小组强调建议避免把病人从农村到城市中心访问保健或服务可以提供几乎和限制血液和成像测试,除非他们被要求回答一个特定的临床问题或指导治疗。
我们也知道不必要的有时会伤害患者的术前测试进一步推迟手术,但他们也会增加等待时间,对于那些真正需要这些成像测试和程序。
常见的情况在农村急救部门与慢性膝关节疼痛是农民或工人请求核磁共振。而不是将他们的名字添加到一个长期的候补名单和做一个冗长的开车到城市测试、x射线可以做局部;核磁共振成像不太可能改变任何决策或治疗计划。而不是发送病人进行不必要的检查,全面体检和历史,并与病人交谈,可以帮助骨关节炎的诊断和治疗计划。
大流行让我们更加意识到加拿大的卫生保健系统,包括其优势和缺陷。但我们看到一个转折点的谈话病人,家庭成员,和公众都在问,“我真的需要这个测试或治疗?“无论是从担忧COVID-19或了解拉伸我们的资源,我们从未意识到我们如何与卫生保健系统交互。
这是一个关键时刻,我们想到了复苏的道路。避免低价值的重新引入护理提供者和卫生保健系统将积分赶上提供服务和照顾到那些最需要的人。
它始于一个卫生保健提供者和病人之间的对话,一次一个。这里是如何让它开始。问:1)我真的需要这个测试,治疗,还是过程?2)缺点是什么?3)有更简单、更安全的选择吗?4)如果我什么都不做吗?
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