节选自永远不要付第一张账单:以及其他对抗医疗保健系统并取得胜利的方法.
美国流行的不必要的医疗是你的医疗费用不断上涨的原因之一。专家估计,每年浪费数千亿美元。这不是一个与你我无关的数字。我们每月支付更高的保险费和更大的免赔额,因为这个系统提供了人们不需要的所有这些护理。我们身边到处都是这样的例子。尽管建议每三到五年进行一次宫颈癌检查,但许多女性仍然每年进行一次。健康的病人在择期手术前常常要做一系列不必要的实验室工作。当患者接受物理治疗可能会更好时,外科医生会进行脊柱手术。
对于不必要的医疗,你该怎么做?有时候你也无能为力。如果你正在接受紧急治疗或一些紧急的事情,可能没有时间检查并确保他们所做的一切都是必要的。但在很多情况下并非如此。因此,任何保护你的薪水和钱包的策略都需要解决你的钱是如何被浪费在你不需要的东西上的问题。每一种医疗程序或药物都伴随着身体风险,尤其是在不必要的时候。这一切都是有代价的——我们浪费金钱,为自己和他人增加了医疗费用。世界杯欧洲预选赛积分榜
在本章中,你将了解到不必要的医疗保健治疗的程度,以及如何自己避免它。我将分享一些你可以考虑的关键问题,并告诉你的医生,以确保你不会接受你可能不需要的治疗。
医疗保健系统浪费了大量的钱——而它正在让你付出代价
很少有人试图精确计算不必要的护理成本。但当他们这样做时,估计数字是惊人的。华盛顿健康联盟(Washington Health Alliance)是一家致力于提供安全和负担得起的医疗服务的非营利组织,该组织分析了130万名患者的保险索赔,这些患者接受了47项被认为过度使用或不必要的检测或服务之一。他们的发现应该让病人和医生重新考虑下一次转诊。仅在一年内,就有超过60万名患者接受了他们不需要的治疗,估计花费了2.82亿美元。他们的研究发现,超过三分之一花在检查上的钱都花在了不必要的护理上。
维卡斯·塞尼(Vikas Saini)医生告诉我,不必要的医疗护理“已经变得如此常态化,以至于我认为系统里的人都没有意识到这一点。”塞尼是波士顿智库洛恩研究所的主席,该研究所致力于使医疗保健更有效、更负担得起和更公正。low的研究人员已经展示了过度治疗是如何发生在整个医疗保健领域的。医生可能会为了自己的方便而推动剖腹产,而不是为了妈妈和婴儿的健康。乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌被过度诊断,导致了有害且昂贵的治疗。研究表明,大约三分之一的结肠镜检查是不必要的。这不仅仅是浪费我们的钱。这也让我们有受到伤害的风险。
许多研究强调了导致这一问题的因素。世界杯欧洲预选赛积分榜从制药公司拿钱的医生更有可能开出这些公司生产的昂贵的名牌药物。研究还表明,拥有自己核磁共振成像仪的医生会给病人做更多的核磁共振检查。
塞尼和他的同事们直言不讳地说:“医生的行为通常与他们的经济利益一致。”
塞尼还指出,整个行业都在推动临床医生做更多的工作,无论患者是否需要治疗。Saini说:“供应商不断收到上级或合作伙伴的信息,以实现收入最大化。”“在我们的系统中,这不是犯罪。一切照旧。”
这种情况已经持续了很长时间,因为患者几乎无法反击。Saini说,他们很难购买医疗服务,而且往往无法控制他们所接受的医疗服务。他说,医学证据可能支持提供护理的多种途径,但患者无法判断什么是自由裁量的,什么不是。时间压力增加了紧迫性,这使得讨论或研究各种选择变得困难。塞尼说:“这就像是一场完美风暴,没有人是真正邪恶的,但净效应是掠夺性的。”
另一位外科医生用另一种说法来描述过度治疗背后的动机:“医生吃他们杀死的东西。”换句话说,他们通过做手术、治疗或看更多的病人来获得报酬。没有行动,就没有报酬。这个行业通过做事赚钱——不管你我是否需要它。
换句话说,医生就像我们其他人一样。如果我的出版商为这本书付给我一个字一美元,相信我,你也会被“过度对待”。我可能会写一百万字!
当你的医生要求你进行一个疗程时,你很难去质疑他们。但这些都是你应该要求的对话。你是顾客,所以你有权利维护自己的权利。另外,你会被账单缠住,而且很可能会被高估。所以现在是你行动的时候了。你必须提前准备,这样你才能问对问题。这里有一些你可以问的关键问题,以避免不必要的护理。
1.询问“明智选择”活动的五个关键问题,以确保你接受了你需要的检查、治疗和程序,并避免你不需要的检查、治疗和程序。
- 我真的需要这个测试、手术或药物吗?问问他们的建议是如何具体解决你或你所爱的人的问题的。
- 风险是什么?所有的药物和治疗都可能有副作用。它们是什么?测试结果不准确或不确定的可能性有多大?这些结果会导致更多的测试或其他程序吗?提前计划治疗计划,看看它有多确定能把你带到你想去的地方。
- 有没有更简单、更安全的选择?有时治疗比疾病本身更危险。或者,改变你的生活方式、饮食习惯或锻炼也会有同样的效果。
- 如果我什么都不做会怎么样?如果你不马上做点什么,你的情况会变得更糟还是更好?
- 多少钱?通常有更便宜的检查或治疗。如果你不买保险,有时治疗会更便宜,所以要检查现金价格。看看是否有仿制药而不是名牌药。
2.的建议美国预防服务工作组下次你考虑某种类型的医疗。的国家健康和护理卓越研究所在英国,该机构也有类似的功能。
3.在同意任何昂贵的或侵入性的治疗或药物之前,征求第二意见。
4.在接受任何治疗或测试或同意服用任何药物之前,向你的医生或执业医师询问我认为最重要的一个问题:“如果我们等待,会发生什么?或有什么风险?”
马歇尔•艾伦的记者和作者永远不要付第一张账单:以及其他对抗医疗保健系统并取得胜利的方法.
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