“我们需要停止让人们因体重而感到羞耻,不要让他们害怕去看医生,但我们也需要找到一种支持的方式来谈论肥胖。”
——TikTok评论者
“你必须上TikTok,”每个人都在说。我推出了一个基于网络的青少年生活和体重指导平台,不情愿地决定是时候加入了。我觉得自己戴上了不合身的潜水面罩和通气管,潜入了TikTok的地下世界。
然后,有一天,我正沉浸在TikTok的恍惚中,我们还沉浸在新冠肺炎大流行和差异的恍惚中,我滚动到了一个喜剧演员关于他去看医生的帖子:
“为什么医生总是这样?”一切都看起来很好;注意体重。妈妈,我今天不是来听你讲笑话的,医生,我有点低烧,还发冷。我有点害怕。你说的是体重。我可没时间开玩笑。”
我笑了,点了赞,然后继续我的TikTok恍惚状态。我不断地回到那里。当然,他是在开玩笑,但我觉得,这很危险。COVID有健康差异,他有风险,我认为这是危险的,医生无视主诉,然后说,“只要注意体重。”
我决定把视频对唱,也就是说你先放原始视频,然后我在视频旁边点头。我在顶部输入,“这是医疗煤气灯,在COVID期间是危险的。”
一觉醒来发现TikTok上病毒式传播的帖子是超现实的。我必须打开我的“读者”,并像卡通一样快速检查我的帖子是否在一夜之间从几千次浏览量上升到44000次,然后每两分钟增加1000次浏览量。最值得注意的是,我注意到,这些评论中充斥着真实的故事,讲述了在医疗保健中,体重歧视和偏见的有害后果。
“我甚至不想再去看医生了。我的医生想强迫我做手术。我几乎不吃东西,但他认为手术会解决问题。”
我开始通过绝食来减肥,我的医生说的第一件事就是“无论你在做什么来减肥,坚持下去!”这是伟大的工作!”
“天啊,我也是。我因为吃得很少而晕倒了,我去看了医生,她告诉我要注意体重,在我减掉70多磅骨头之后。”
“我也一样。我不吃东西是因为我买不起食品杂货。”
“我以为我是唯一一个处理这件事的人。”
“直到我的体重进入‘正常’类别,维生素水平极低,我的饮食失调才被认真对待。已经好多年了。”
“我也是……我得了一整年的厌食症,我的医生说……你看起来很好!”
“多年来,医疗煤气灯导致我在2型糖尿病上接受了不恰当的治疗,而我实际上患有1型糖尿病。现在我有并发症了。”
“我被医生骗了好几年。他们把我所有的疼痛和症状都归咎于我的体重。44岁时,我因肺栓塞晕倒,差点死掉。原来我一直都有狼疮。我不再从任何人那里接受它了。”
“多年来我一直患有未确诊的肾衰竭,因为我的医生说我所有的症状都与体重有关。”
“我瘦了60磅。当我怀孕的时候,一位医生鼓起勇气告诉我,我做得很好……我感觉自己快死了,我很害怕。”
根据最近的多国研究康涅狄格大学食品政策与肥胖中心在接受调查的六个国家中,每个国家有13,996名参与者,体重污名最常见的人际来源是家庭成员(76%至87%)、同学(72%至76%)和医生(58%至73%)。这些经历在童年和青少年时期最为频繁和痛苦。
《肥胖评论》(Obesity Reviews)将体重污名(weight stigma)定义为给人贴上社会价值较低标签的身体特征,如果有体重偏见,受害者就会成为偏见和不利对待的对象。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
在这项定性的TikTok研究中,根据评论者的经验,从数百条评论中观察到四个主题,然后进一步过滤,以显示体重污名和医疗偏见最常见的有害后果,其中许多往往导致医疗煤烟。
在许多评论者的病人经历中可以看到,当医疗专业人员淡化或沉默被边缘化的病人自我报告的疾病经历时,就会发生医疗煤气灯。
其次,我们在评论者的经历中观察到四种诊断,它们特别触发医疗煤气灯,如果漏诊或并发症,则会产生重大影响。
许多应答者的经历可以归入一种或多达四种不同的有害后果和/或诊断类别。
TikTok研究显示,体重污名和偏见在医疗保健中的有害后果(按最常见到最不常见的顺序列出):
- 无视主诉,无视病人的担忧,无视医疗手段,不倾听
- 不把体重视为慢性病、医疗疏忽、体重羞耻和指责
- 延误得到准确诊断和/或治疗延误
- 延误病人寻求治疗
TikTok的研究显示,由于医疗保健中的体重污名和偏见,诊断没有得到解决:
- 饮食失调(超重或肥胖患者未确诊)
- 妊娠并发症
- 心理健康(抑郁、焦虑、产后抑郁)
- 新型冠状病毒肺炎
打破健康保健中对体重的歧视和偏见,首先要把它喊出来。故事和共同经历的力量突出了集体的声音。我正在指导TikTok的关注者拥有自己的健康力量,在去诊所看病时开始大声说出来,以确保他们的问题得到回答。未来的方向和下一步是打破体重的耻辱和偏见,大声说出来,呼吁医生,护士和所有的卫生保健做得更好。回到TikTok !
卡拉莱斯特是一个儿科医生。凯瑟琳·莱斯特是医学院预科生
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