任何社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体平台都有大量实用的健康和减肥建议,无论科学准确与否。许多职业运动员和公司都渴望以高价出售他们的计划,并向公众大力宣传。不幸的是,美国的医学教育无法在对抗肥胖流行病方面拥有同样的奉献精神。到我在医学院的第一年结束时,我只上过两堂课,包括一两张关于肥胖和减肥的幻灯片。在美国,肥胖是一种流行病,流行率、发病率和死亡率都很高,这怎么可能呢?作为一名医学院一年级学生,我可以更快地诊断出许多不明的遗传疾病,而不是自信地向病人、家人或朋友讲述减肥的事情。在完成了17年的教育之后,我希望在这个问题上能听到一些合理的建议。但事实并非如此,对于未来的医科学生来说,这种情况需要改变。
在上医学院之前,我在一家私人诊所为四位获得奖学金培训的整形外科医生做抄写员。我钦佩每位医生的临床敏锐和对各自专业的精通。随着时间的推移,我注意到每个医生给病人的减肥建议都不一样。一个人可能建议减少卡路里摄入,另一个人可能建议减少碳水化合物的摄入,还有一个人可能建议间歇性禁食,每个人都暗示着自己对减肥科学的解释。我钦佩他们至少能解决病人的体重问题,并努力帮助他们。然而,当我离开这段经历时,我想知道为什么这些专业的临床医生对同样的医疗问题有不同的理解。
如果目前的趋势持续下去,我预测美国病人收到的关于健康饮食习惯和减肥的建议在变得更加一致之前会变得更加不一致。课程的改变、中级医生的实践范围的扩大、伪科学的Netflix纪录片、错误的健康建议在社交媒体上的传播,都将加剧围绕“我如何减肥”这个问题的困惑。世界杯欧洲预选赛积分榜2022卡塔尔世界杯预选赛排名现在超重或肥胖的成年人和儿童比历史上任何时候都多,而且情况并没有好转。我相信这是医生的责任,与这个关于减肥的错误信息的瘟疫作斗争,并在这个问题上提供权威和知识,无论专业。作为领导者和未来的医疗保健团队领导者,我们需要把这一点纳入进来,让所有的医疗专业人员在减肥问题上达成一致。简而言之,我们必须将体重管理医学化,取代非专业人士和伪科学的判断力。此外,我们必须在医学教育中更大程度地包括饮食、营养和减肥。如果不这样做,就会造成伤害。
脂肪肝、胰岛素抵抗和2型糖尿病、高血压、血脂异常、心血管疾病、中风、睡眠呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节炎和精神健康问题都是伴随肥胖的许多共病。任何偏离健康体重状态的情况都应该成为各级临床医生的红色警报,因为当一个人达到肥胖状态时,将会出现并发症,应立即予以处理。这样一来,问题就变成了其他诊断和治疗一样——我如何帮助这个人恢复到健康的体重?官方的建议是什么?然而,在这个时候,并没有一个官方的建议,所有的临床医生都知道并准备开处方。
和减肥一样重要的是,向患者咨询如何避免体重增加。由于我们社会中健康和营养信息的广泛差异,我的观察是,大多数人不再相信或不再遵循食品和药物管理局推荐的每天2000卡路里。很少有人自己去了解基础代谢率,并把它作为每日热量的考虑因素。最重要的是,大多数人坚持节食的时间不会超过7天。我们需要具体的科学证明的预防性营养建议,并敦促我们的患者严格、持续地坚持饮食。也许这应该在医学院的第一天就开始教授,要承认许多医科学生都是久坐不动的生活方式,而且在整个任期内体重都会增加。
在他的文章中,肥胖的流行——谁的责任?没有责备,没有羞耻,没有更多的相同,埃利奥特·贝里博士断言,应对肥胖的综合计划需要在九个层面的参与协调行动——国家、食品系统、教育、医疗、公共卫生、市政、社会、父母和个人。我认为,为了最好地履行我们作为医生或未来医生的职责,我们需要实施合理的建议,并将更多的营养教育融入到医学课程中,从而使解决减肥问题的统一方法标准化。任何减少都会导致更多的相同。
Kevin Seely是一名医科学生,可以通过Instagram联系到他@Kevinseelymed.
图片来源:Shutterstock.com