我的一个病人(也是朋友)伸出最近说他的一个基本药物的成本增加了300美元每月的现金支付。
作为一个独立的音乐家,他没有得到卫生保健通过雇主。COVID大流行消除他的演出。资金储备的下降,他停止这种必要的药物——他不与我分享的东西。不久之后,我听说他中风和死亡。
没有医生应该知道失去一个病人的感觉,特别是一个朋友,因为他们承受不起,标准治疗药物的价格,是由保险公司的突发奇想。不一定是这样。
又详尽的卫生保健的目标是一种可能性。
但这已经接近。2013年,刚刚推出之前对可支付医疗法案(ACA),有4200万美国人没有保险。这降至一个低点2740万年在2016年。在接下来的四年,前政府削弱ACA的规定,保险率增加3150万年到2020年。
最近推出了开放登记时间内持续到8月15日,总统拜登宣布迄今为止100万年美国人已经报名参加了医疗保险。
这是拜登的雄心勃勃的卫生保健计划的一部分。在他的最近的演讲国会,拜登说,“我们给医疗保险节省数千亿美元的权力较低的药物处方价格谈判。顺便说一下,它不会只是——它不会帮助人们在医疗保险上。它会降低处方药成本。我们节省的钱,数十亿美元,可以去加强对可支付医疗法案,扩大医疗保险没有额外花费纳税人一分钱。这是在我们的能力范围内。”
是的,ACA并不完美。它提高了一些比其他的成本,和总体成本随着时间的增加。它不保证每个人。现在,任何医疗保健计划我们采用——医疗保险(最近向国会提出),拜登的加强ACA或者其他的建议——完全包容应该是优先考虑的事情。
批评者称这将是太贵了。但是他们没有看到很多隐性成本,可以避免与广泛的医疗保险。
事实是,已经有全民覆盖的一种形式,但它是最昂贵和最有效的方式提供保健:偶尔通过急诊室,保健费用,平均12倍以上在医生的办公室。
这占了一个每年超过320亿美元的成本。这是由于通过在罗纳德·里根执政期间需要紧急部门医院接受医疗保险支付提供照顾任何人寻求治疗不管支付能力。
虽然善意的,但却无意间开车没有保险的病人常规和应急部门non-emergent护理。
我们拒绝每个人都,矛盾的是,其中一个原因,美国的医疗费用30%超过未来的消费力最强的国家。大约两倍的平均支出由国家提供全民医保。
有一些成本难以量化。关于三分之二的破产都是与医疗问题。这会影响每年大概有530000个家庭。
关于三分之一的众包捐款去资助的医疗保健,美国独有的现象。这突显出我们当前的医疗保健系统是失败的,需要修理。
《柳叶刀》杂志最近的一项研究发现,“医疗保险”模式将节省大约68000人的生命,每年6310亿美元。这个计划是研究最多的,但它可能不是最好的;其他建议还应该审查。
希望其他国家提供全民医保,看看哪种适合美国的是一个选择。国家如法国、澳大利亚和英格兰提供全民医保和等级其卫生保健系统的高度,在文化上和socioeconomically类似于美国
无论医疗方向走向,必须优先考虑全民覆盖。否则,美国将最终支付效率低下,昂贵的服务更高的溢价和税收的形式,虽然仍数以百万计的美国人没有保险,没有获得卫生保健和拯救生命的药物。和很多人一样,我的朋友,耐心,会死去。
这是要付出的代价太大了。
Payman Sattar是一个心脏病专家。
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