近年来,医学界已经认识到,倦怠——一种疲惫的感觉,失去动力,和日益增长的犬儒主义——是普遍的医生和其他医疗提供者。
我们也了解到,压力和倦怠是医学实习生:学生,居民,和同伴学习医学的绳索和专注于他们感兴趣的领域。明天的医生,学生贷款,广阔的工作要求,不断评估,和糟糕的工作环境导致倦怠。
领导在医学上已经开始接受并解决医疗培训过程的心理负担。然而,在COVID-19流行,几乎没有讨论当前需要解决的集体心理健康挑战,许多学员必须在一场全球性传染病发作中导航。
首先,学生在医学院教育正在经历的所有阶段远程教学和学习。医学生不得不学习不仅仅是说教的知识但行医和患者通过视频面试技巧的艺术平台,而不是人。第一代医学生和服务水平低下的背景面临进一步的缺点与困难导航教育机会和导师在一个虚拟的医疗环境。
因此,许多医学生的感觉徒劳的、情感上的分离。流感大流行期间增加的压力尤其diconserting,鉴于证据表明,大约一半的医学生经验倦怠,可以稍后在培训和持续增加的潜力在未来自杀和精神健康问题。
居民和伙伴们也面临着困难,维护心理健康在他们的训练。医疗居民COVID-19患者治疗经历压力和倦怠水平上升,这往往加剧了非医疗义务照顾孩子。
流感大流行期间照顾病人和医生强调,感觉在基线实习和项目培训。
为了更好地支持医学实习生的心理健康,一系列的正式步骤必须在实现机构培训医学生和居民帮助缓解心理压力的增加。这样的编程,以及着眼于系统性改革培训,可以减少压力和倦怠在医学实习生,期间只有恶化COVID-19大流行。
首先,必须增强精神卫生保健访问。经常有有限的资源,需要很长时间等待,有时几个星期到几个月,在医学院精神卫生资源的访问和培训项目,为人们寻求帮助只会增加压力。培训计划应创建现成的访问内部心理健康咨询服务,这些服务与理想每个人,让学员入学选择退出,如果他们选择不使用它们。
这些应该由项目本身,不需要分摊费用的义务,以确保那些经济条件不佳的背景不犹豫地访问护理。
第二,社区弹性应该支持。时人们感到比以往更加孤立,特别是当学员在全国旅行与有限的支持系统,新的学校和医院内部支持系统必须开发和支持。正式的同行支持系统应该建立结构化时间内训练块并促进连接,使汇报关于压力的机会。应常规社区听取意见的会议,这将让政府了解学员的角度不能够简单地走到他们的办公室在走廊或通过他们的反馈。
我们也必须以不同的方式思考医疗评估。是没有意义的,学生必须支付数千美元的考试报名,然后前往大流行期间,同时提高,尚未结束,尤其是在许多家庭正面临财务困难增加。
应该有机会参加USMLE考试机构或接近学生的家中或房屋,而不是强迫学生去一些独特的位置。这样的政策变化将会更安全,更便宜,医学生的压力较小。
此外,我们必须提供更健壮的育儿选择医学实习生。一个选择可能是津贴补贴的成本育儿的位置选择。另一种选择是提供在岗照顾孩子的可用选项以适应居民每周工作80小时的24/7。虽然有些项目有照顾孩子的选择对于卫生保健工作者,他们常常满,多年的候补名单;这些程序必须扩大和补贴,斑点留给学员可能无法负担得起照顾孩子的其他地方。
最后,医疗机构必须提高他们的种族和文化能力减少偏见的少数和弱势医学实习生。随着医学领域继续分散在未来几年,重要的是,目前的学员没有来处理额外的压力,来自于风化歧视阻碍性能在教室里或在病房。尤其如此的无数杀戮的黑色和棕色人流感大流行期间,这只会增加压力少数学员的生活。
强制反歧视培训学员还管辖规模,医学院教授和书记的董事,居住权和奖学金项目有必要开发一个共同的理解和语言来解决在工作场所的歧视行为。
COVID-19医学实习生的心理健康效应必须立即解决桥梁改善精神健康领域内。也这样做将导致一个更有效的和动机未来医疗劳动力,这将帮助我们国家从COVID-19治愈流感大流行和地址继续苦恼我们的其他健康问题。
Sudhakar Nuti是一个内科住院医师。维克多Agbafe是一个医科学生。
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