我深吸了一口气。为我办理视频预约的医疗助理在考验我的耐心。我试着再一次解释,不,我真的没有不由于三磷酸异构酶缺乏而患有HNSHA。这种罕见的情况莫名其妙地被添加到我的电子健康记录的问题列表中,而且被证明是无法消除的。
“唯一能移除它的人是添加它的人,”医疗助理告诉我,并告诉了我一个名字。
“我没有叫这个名字的医生。”
“嗯,也许是急诊室里的某个人。也许你只是知道这种病的另一个名字。”
“我从来没有因为这个去过急诊室,”我试图解释。“这是一个非常严重的情况。如果我得了,你不觉得他们会给我治病吗?你不觉得他们会告诉我?”
“好吧,一个人写的。”
这次会晤的结局和之前的每一次尝试一样:陷入僵局。诊断仍然是“活跃和确认的”。它出现在门诊记录上的问题清单上。我向我的医生提到了它,她试图自己切除它。她不能。我的其他医生也不能。最后,我需要向医院提交一份正式的签名申请,修改我的医疗记录,把它删除。
直到今天,我都不知道为什么HNSHA的诊断会被添加到我的病历中。也许那天输入数据的人把我和另一个病人搞混了。也许他们把HNSHA和别的东西搞混了。不管怎样,纠正他们的错误都是件麻烦事。
在我看来,电子健康记录(EHRs)是一个福音。我的医生们可以共享信息,查看彼此的病历。我可以下载我的成像报告,实验室和进展记录而不打扰任何人。都在一个地方。然而,讨厌的HNSHA诊断说明了电子病历的主要缺点。即使有些事情是明显错误的,也很难纠正。不仅如此,不正确的信息并不只存在于一个医生或医务室;它在多个医生的实践和医院系统中传播。
在我的州,任何医生开的任何处方都是通过电子方式传送到电子病历中。这太好了,因为我不用坐在那里向我见过的每个医生背药了。这也有问题,因为软件倾向于把所有被填过的东西都列为当前处方,没有任何细微差别。大约五年前,我的内分泌科医生给我开了几片地塞米松片,用来做一次皮质醇挑战测试。地塞米松已经出现在我的电子病历中,是我定期服用的一种药物。在做牙科手术前后服用的抗生素也是如此——确切地说,一共有两粒,在我每年的牙齿清洁之前,它们都被放在瓶子里闲置着。没有办法把什么东西标记为急救药物,所以我的Epi-Pen和吸入器也被列为我定期服用的“必要”药物。系统似乎无法识别同一种药物的通用名,所以出现了重复的名称。它也不能记录在诊所给的药物,像我的免疫球蛋白产品。试图让某人正确地输入IVIG的细节,就像现代版的“谁先上?”“短剧。
公平地说,如果有人花时间看医生的实际记录,他们会看到正确的信息。在HNSHA的崩溃期间,我的医生告诉我,他们注意到了他们自己档案中的错误。然而,如果有人需要快速查看我的电子病历——例如在紧急情况下——他们会首先看到不准确的问题列表。考虑到我非常复杂的病史,他们可能认为这是准确的。在紧急情况下,我可能无法与他们讨论这个问题。这可能会导致医生对我没有的疾病采取行动,这很容易对我造成危险。
问题在于:不准确的病人记录不仅仅是不便。他们有风险。当病人不能为自己说话时,EHR可能会为他们说话,如果它是错误的,这是一个严重的责任。
我尽量保持警惕,而不是对电子病历进行任何系统范围的改进。如果可以的话,我会让医疗助理在每次预约时检查药物清单。幸运的是,我的图表的问题列表现在是准确的,因为HNHSA诊断已经被删除了。尽管如此,我还是担心,如果一个医疗助理把我的病情搞混了,再次输入错误的ICD代码,图表会受到影响。2022年卡塔尔世界杯积分榜我担心,如果这种情况发生,纠正这个问题将再次被证明是困难的。
电子病历是临床医生工具箱中奇妙的补充,它们帮助患者访问他们的记录,并获得关于他们健康状况的明确信息。然而,一些调整是必要的,包括一种更有效的方法来筛选和纠正错误,因此这个工具总是有帮助的,没有害处。
Denise Reich是一位耐心的倡导者。
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