“你太肤浅了,”我们坐在空荡荡的讲堂里,课程主任向我解释道。我刚上完一节课,他就把我拉到一边,跟我分享他对我作为学生的进步的评价。到我读医学院第二年的时候,我已经更加关注女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人和酷儿(LGBTQ)人群和社区的健康和福祉,但有人告诉我,我试图解决重大问题是肤浅的LGBTQ人群所经历的不平等是一记重击。
我并没有打算把LGBTQ健康作为我培训的一部分。但是,正如LGBTQ问题明显不存在从我的训练中,我成了一个学生提倡。尽管我成为了一些教师在LGBTQ问题上的专家,但关注人口健康和健康的社会决定因素对我学校管理部门的一些人来说并没有什么价值。2022卡塔尔世界杯预选赛排名当我结束与我们课程主任的交流时,我意识到在LGBTQ健康领域规划职业生涯将是一段动荡的旅程。
毫不奇怪,作为一个出柜的同性恋者,他的职业生涯致力于解决LGBTQ社区的健康问题,这是由个人经历激发的。当我向她出柜的时候有个医生抛弃了我,我知道第一手的一些LGBTQ人群甚至在获得医疗保健方面都面临歧视。在回到学校成为一名医生之前,我在一家有联邦资格的医疗中心工作,为我们被忽视和边缘化的社区提供医疗服务。看到富有同情心的医生们解决LGBTQ人群的各种需求,比如为跨性别患者提供性别确认护理,或者为双性恋女性进行癌症筛查,我想加入他们的行列。但在我的医学培训中,几乎每一步都为从事LGBTQ健康事业提供了独特的挑战。
我还记得那个同学说:“招生委员会录取了太多同性恋。”这些经历并不是我独有的,我们开始了解它们是多么的普遍.除了社会所面临的耻辱,LGBTQ医科学生在我们的职业中面临更高的骚扰和随后的倦怠率。由于医生对工作的不满预示着“离开”医学界,来自主管、同事和患者的歧视和骚扰可能是阻碍LGBTQ医生从医的重要因素,更不用说专注于LGBTQ健康的医生了。2022年世界杯参赛球队
除了遭受歧视外,医学界的LGBTQ人群也不被鼓励从事与其身份相关的职业。2022年世界杯参赛球队在实习前、实习和临床培训的隐藏课程中,LGBTQ内容的缺失和/或反LGBTQ情绪的存在,尤其为我们行业如何看待LGBTQ健康奠定了基调.此外,隐藏课程的影响是普遍的和潜伏的。自从我们一直在调查LGBTQ患者的治疗问题以来,医学生、住院医生和医生教育工作者都报告说,他们目睹了同事对LGBTQ患者发表贬损性言论或对他们很差。在整个培训过程中,这些互动影响着职业选择,并为医生如何将他们的身份与他们的职业结合奠定了基础。这就是为什么一些专业被认为对LGBTQ申请者“友好”或“不友好”.大多数申请医学院的LGBTQ学生因为害怕受到歧视而不公开自己的性取向或性别认同,这并不奇怪近一半的美国人在申请住院医生时没有披露相关信息。虽然有些人可能会认为这种行为过于谨慎,研究表明,对信息披露的担忧是有道理的.也许最重要的是,除了作为LGBTQ出柜的个人风险之外,还缺乏出柜的导师,害怕外出会对职业造成伤害.
尽管来自管理部门的劝阻,但我很幸运地完成了一个实习,这个实习重视了我的身份,以及我对LGBTQ健康事业的渴望,涵盖了教育、研究和倡导。虽然实习项目中的一些人不确定我的发展轨迹,但没有人让我气馁。随着我的职业道路使我进一步深入人口健康和差异研究,我发现自己面临着寻找奖学金培训,以获得基本技能。不幸的是,在实习期的支持性环境之后,研究员的寻找感觉很惨淡。除了面对那些积极试图将我从LGBTQ健康作为研究主题的教师之外,我还遇到了LGBTQ教师,他们表示他们不“理解LGBTQ健康是一个相关的职业”,或者指出“你不会得到任何资金或拨款”。这些遭遇既令人失望,又发人深省。失望是因为在LGBTQ健康领域很少有导师提供培训,甚至可以作为成功的例子;失望是因为我知道应该避免哪些项目;如果他们连这样的职业都想象不到,他们会给我什么建议呢?我只是想知道,这些LGBTQ教师在内化对我的兴趣进行如此冷静的评估,从而阻碍我的职业轨迹时,遇到了什么障碍。
支持LGBTQ健康事业的研究和培训机会正在迅速出现。2022年世界杯参赛球队2016年,美国国立卫生研究院将LGBTQ指定为健康差异人群,用于研究。除了明确寻求针对LGBTQ健康的研究提案外,该机构还通过创建SGM研究办公室,NIH已承诺为LGBTQ健康提供资源.除了研究生涯,大量的研究机会,包括由2022年世界杯参赛球队美国医学协会基金会,为有志于从事LGBTQ健康事业的人提供培训。
经过多次搜索,我很幸运地找到了一个奖学金,尽管在LGBTQ健康方面缺乏经验,但我认识到一个机会。教师和导师们的工作是基于一种成长的心态,这种心态根植于发现我成功所需的东西,而不是他们当时知道自己必须提供的东西。在他们和其他人的支持下,尽管有气馁和“肤浅”的恐惧,我现在试图为其他希望从事将个人和专业兴趣编织在LGBTQ健康事业的学生和培训生树立榜样。
我要感谢Jessica Halem MBA多年来对本文的指导和编辑指导。我还要感谢我的丈夫Chad Rubalcaba, JDg十多年来一直支持我走这条相对未知的职业道路。
小卡尔·斯特里德是一位内科医生。
图片来源:Shutterstock.com