美国新冠肺炎死亡人数超过了二战、越南战争和韩国战争的死亡人数。未接种疫苗的人是第五纵队,他们在美国带来了一波严重的COVID变体感染,以及随之而来的死亡、成本和对社会的破坏。我们需要停止争论我们对待未接种疫苗者的语气,以及他们的破坏行为的本质。我们需要开始用嘲笑,蔑视和厌恶来对待那些故意不接种疫苗的人。他们没有把我们国家的最大利益放在心上。他们是一群唯利是图、充满谎言的人,他们已经脱离了当代世界,渴望通过摩尼教式的重新解读围绕着我们国家的叙事来实现自我。因此,我们需要改变我们的胡萝卜加大棒的方法,以反映这些是成年人发脾气级别的决定。
那些拒绝接种疫苗的人认为这是个人选择的问题。当然,这是一个谎言。无论他们作为个体有多健康,也无论他们对自己的COVID有多温和的预期,他们的身体都是变异和突变的温床,威胁着感染我们其他人。这忽视了越来越多的证据,即长期认知缺陷和其他症状甚至与异常轻微的病例有关。允许自己成为这种传播和变异过程的一部分是愚蠢的、不爱国的和疯狂的。此外,那些选择不接种疫苗的人将那些由于医学禁忌症而真正无法接种疫苗的极其罕见但极其脆弱的人群置于更高的风险,以及那些已经接种了疫苗的人群,他们的免疫系统太弱,无法形成针对这种杀手的完全保护性抗体。
不接种疫苗的成本和后果是由我们的整个政府承担的,这是在鼓励疯狂的不负责任的免费行为。以前的父母认为,“当你足够大的时候,你可以做出选择,当你足够大的时候,你可以支付它,”需要成为政策。跳伞的人发现很难购买残疾保险。吸烟者支付更多的健康保险。美国不应该资助那些没有接种疫苗的人的走钢丝行为,这些人没有任何罪恶感地认为,他们可以依靠我们其他人为他们支付昂贵的医疗保健来拯救他们。这句话来自一群“不要踩我”的人。讽刺死了一千次。有意放弃疫苗接种的成年人应该购买COVID补充保险。一些州已经为那些接种疫苗的人提供了补偿,但除了在人们面前摆出一根胡萝卜外,我们还需要立即对不接种疫苗的人征收一笔实际成本——这实际上是将一场恶性和变异的流行病的外部性定价,以及拒绝给有需要的接种疫苗的病人提供医院床位。
公共卫生部门正面临挑战,要将拒绝接种疫苗的人与接种疫苗或年龄太小而没有资格接种疫苗的人之间的新病例和死亡病例进行分类。如果未接种疫苗的人认为将自己、家人和社区置于危险之中是他们的个人选择,他们应该支持完全独立的报告。澄清“突破性”感染这一术语也至关重要——事实上,接种过疫苗的人同样容易被病毒在他们的上呼吸道找到桥头堡,甚至可能被检测为阳性。这本身并不是疫苗的失败。然而,严重的疾病和死亡是危险的,这一区别对于保持公众对疫苗效力的信任至关重要。
许多选择不接种疫苗的人声称,疫苗带有重大风险——他们不愿意承担的风险,他们愿意选择严重的COVID感染,而不是有风险的疫苗。事实上,这些疫苗确实有很小但非零风险。不良事件发生。有些已经很严重了。但众所周知,人类不擅长风险/收益评估和风险比较。作为外科医生,我们每天都在实践中进行风险评估。我们经常提醒我们的病人(和我们自己),没有什么是没有风险的,包括决定不治疗。保守治疗意味着放弃药物或手术治疗的观念是错误的,其风险往往比干预要严重得多。新冠疫苗有一定的风险,但不接种的风险要高几个数量级。保险精算师可以很容易地计算出未接种疫苗的个人风险,只需简单地点击一下,就可以将这些风险加到保费中。
虽然我们没有提出疫苗授权,但有意未接种疫苗的人应该被当作成年人对待,并给予完全拥有自己决定的特权。回到第五纵队的军事比喻,我们应该提醒自己,在战争中,“伤亡”不只是包括战争死亡,他们包括残废。我们还可以加上那些遭受悲剧和损失的家庭。我们将为COVID-19造成的损害负责几十年,我们将为这种损害支付几十年的费用。未接种疫苗的人坚持某种听起来完全空洞的道德明确。不再有任何歧义。他们对自己和他人都是危险的。这样对待他们。
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