一个2020总统的消息道格拉斯博士DeLong了安心,乐观关于普通内科医学的未来,一个初级保健专业,在过去十年一直在挣扎,减少数量的居民选择加入其行列。数据显示,自2011年美国的比例训练有素的医生已经匹配到初级护理岗位一直在下降。
许多因素导致了这种下降。的主要因素之一是薪酬之间的差距等认知专业普通内科医学和程序上的专业。从2008年到2017年,专家薪酬增加了一个加权平均数(SD)每年0.6%(1.2%),从378600美元到399300美元,而初级护理薪酬每年增加了1.6%(2.2%),从214100美元到247300美元。专家“溢价”拒绝在这一时期,从164500年的2008美元到152000年的2017美元,或从77%降至61%。即使这种减少,差距仍然很大,有效的考虑事实美国的平均训练有素的医生,不管他们选择的专业,最终支付365000 - 440000美元的助学贷款。
高成本的管理任务
增加行政负担一直困扰医生在美国卫生系统初级保健医生的极大影响据报道,花费17%以上的时间参加需要管理任务,是另一个重要因素在推动年轻学员远离初级护理专业。这些负担影响初级护理专业,包括普通内科医学,因为依赖电子健康记录的工作流严重影响监管要求。阿片类药物的高度流行期间,也有沉重的负担在初级护理医师承担患者的识别和治疗阿片类药物使用障碍训练和准备。
尽管这些负面力量,德龙博士是引人注目的一个普通内科医学的对未来的乐观。他的乐观是基于最近的一些趋势,其中显著增加评估的估价和管理规范,内科医师使用最频繁,2021年修改计费规则允许初级护理医师数和比尔的总时间遇到的日期可能会或可能不会包括咨询和护理协调。资格包括面对面的和non-face-to-face时间,医生个人花之前,期间和之后的访问。CMS有调整和改善如何测量质量,消除冗余和过时的质量措施,预计节省1.28亿美元,并预计减少330万小时到2020年负担。根据CMS,病人在文书工作计划预计将节省医学界66亿美元和4200万小时负担到2021年。CMS还创建了一个办公室减少负担,负责嵌入这个文化在CMS和所有程序。
德龙博士称在普通内科一般内科医师接受团队保健卫生保健专业人员带领团队所有工作的许可证”支持真正的团队以病人为中心的护理。他呼吁普通内科“收回”那些抛弃了专业领域的实践作为其成员挣扎。他是指糖尿病患者的护理和充血性心力衰竭、艾滋病毒、和慢性肾脏疾病谁都被称为专家在过去十年左右的时间。DeLong博士说最好在他的总统的消息:“通过支付与其价值相符的内科医生,内科医生改革从数据输入,通过允许内科医生把他们的注意力转向更复杂的患者,通过开发和磨练我们的超级大国,我们可以最终回到未来,再采取地幔的医生的医生。”
贝蒂Rabinowitz首席医疗官,次世代医疗。她可以在Twitter上@DrBettyR。
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