2019冠状病毒病大流行继续将所有人,特别是一线医护人员,推到远远超出边缘的地步。护士们面临着与冠状病毒相关的最艰难和最困难的困境,压力已经造成了损失。
在最近的病例激增期间,全国各地的农村医院用尽了各种办法确保病人高峰时段有足够的人手。这包括与人力资源公司合作,引进外州工人,并为护士提供可观的奖金。
有几个因素导致了过去18个月里如此多护士面世界杯欧洲预选赛积分榜临的倦怠,包括疫情的突然爆发和持续激增,缺乏关键的个人防护装备(PPE),工作时间长和死亡人数上升,以及大流行之前全国范围内的人员短缺。
尽管护士们继续面对病毒最严重的情况,在一次又一次的激增中照顾病人,但许多人由于精疲力竭、创伤,或在某些情况下死亡而离开了现场。根据一项NSI护理解决方案公司最近进行的调查。在美国,2020年护理专业人员流动率为18.7%,同比增长2.8%。
尽管全国一半以上的人接种了疫苗,但医疗保健状况并没有迅速改善,高管们必须为员工的利益采取行动。随着越来越多的工作堆积在已经精疲力竭的护士身上,以新的和创新的方式为我们的护士赋权是很重要的。领导必须看到护士所承担的一连串责任,并努力遏制行政任务,使他们能够回到手边的临床职责。
医院领导层需要梳理员工承担的多重额外责任,并问问自己在短期内可以减少什么。这可能是减少委员会会议的工作或简化教育要求,以保存护士的身体、智力和情感能量。
我们需要护士回到床边,因为这是这个角色的本质:护士作为病人旅程的一部分,通过“在场”,更新家庭成员,并参与医疗保健团队,无缝地工作,使他们回到健康状态,从而茁壮成长。根据最近发表在《高级护理杂志》上的一项研究在美国,护士花在病人身上的时间不到三分之一。
护士不应该被繁琐的文书工作或无休止的图表所困扰;他们应该有一切机会照顾他们的病人。考虑到这一点,现在的问题集中在我们如何增强护士的能力,减轻他们的集体负担。在一个日益数字化的世界里,我认为拥抱科技必须是我们护士同事的一个主要考虑因素。以下是卫生保健领导层让护士回到床边的三种方法。
1.技术支持
技术解决方案可以作为激励护士工作的推动力。为一线人员提供高科技创新可以成为护士的“无声助手”,并为他们所护理的患者提供有意义的影响。
例如,在病人转诊方面,为一线工作人员实现流程自动化。有了合适的技术和程序,护士只需轻轻点击22下鼠标,总共约90秒,就可以开始为病人转诊。与人工转移病人的过程相比,这是一个巨大的改进。在人工转移病人的过程中,护士可能要打几个小时的电话,试图找到可用的床位——有时给每个病人打60个以上的电话——而病人必须保持待命状态,这在紧急情况下可能意味着生或死。
2.领导人必须领导
虽然实施这些流程的最终目标是让护士回到床边,但我们也不能让他们在不知道他们得到领导和组织的全力支持的情况下返回。医疗保健管理人员必须提供资源,使工作变得更容易,同时也必须发表相应的言论,以缓解人们的担忧。
高管必须让员工感到他们受到了重视。与一线人员接触(比如进行巡逻)是一个开始。领导者不应该害怕暴露自己的真面目,和员工一起深入战壕;穿上手术服,走到地板上,与社区互动。
3.向我展示我的价值
但除了内部善意措施之外,还必须解决其他问题,比如提高护士的工资。面对持续的死亡率和前所未有的临床障碍,必须给予适当的财政投资。如果增加工资能让护士回到他们需要的床边,那么就必须进行投资。此外,加薪可以为医院提供竞争优势,以招聘本已稀缺的护理人才,并强调在组织内留住经验丰富的长期护士的重要性。
当领导人考虑确保他们的护士手头有足够的医疗用品时,这应适用于标准资源,但也应包括个人防护装备和技术。为了克服我们今天所面临的独特和挥之不去的障碍,我们必须创造性地制定解决方案。这些角色虽然具有挑战性,但应该适当补偿那些在需要时帮助他人的人。我们应该继续接触高中和大学,以建立一个教育管道,为医院提供下一代有才华的护士。
和我们一起工作
正如护士在护理过程中与病人同行一样,我们需要技术来与护士同行。这些员工天生就是解决问题的能手,他们坚持集体的职业道德。他们应该得到与他们的努力相匹配的资源,并使任务更容易管理。这并不是说技术是解决护士面前所有障碍的灵丹妙药;这些流程和程序可能无法适应一个工作12小时或更长时间的护士的所有细微差别,但它们可以作为一个有同情心的护士代表你的病人工作的促进作用。
当我们继续忍受一场似乎永无休止的公共卫生危机时,卫生保健领导人必须考虑所有选择来照顾我们的卫生保健英雄。
朱莉海特曼是一名护士和质量改进专家。
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