2021年9月1日,德克萨斯州参议院第8号法案生效。虽然该法律的既定目标是严格限制德克萨斯州妇女堕胎的宪法权利,但它也指定普通公民不仅可以起诉堕胎提供者,还可以起诉任何人。”帮助和教唆”堕胎妇女怀孕六周后寻求堕胎的妇女如果这样的诉讼成功,提起诉讼的一方可以从国家获得1万美元的“奖励”。
这项法律显然旨在恐吓任何试图寻求或实施堕胎的人。然而,它也会干扰普通医生的工作。初级保健医生经常就生殖健康问题向患者提供咨询。如果治安维持者认定我们中的一个人“协助和教唆”了一个寻求堕胎的病人,我们也可能成为目标。正是因为这个原因,法律过分地干涉了神圣的医患关系,并且"对仅仅是提供护理的医生和卫生保健工作者进行奖励正如美国医学会主席Gerry Harmond博士正确指出的那样。的德州医学协会他正确地指出,在其他复杂、有争议的医疗或伦理情况下,SB 8“将是先例,并可能使自发干预医患关系正常化。”
作为医生,我们不能袖手旁观。其他保守州的州议会已经开始效仿德克萨斯州的做法。在COVID-19大流行期间,我们正视了死亡和残疾,我们不能让愤世嫉俗的政客现在吓到我们。我们的誓言和医疗道德准则要求我们为我们的患者和社区提供最具循证和同情心的护理。这意味着我们既要为我们的病人过上最健康的生活所需要的东西而奋斗,也要为我们能够为他们提供的医疗服务而奋斗。
那么,我们能做什么呢?首先,我们需要为我们的病人提供最好的护理。考虑到真正的威胁罗伊诉韦德案在美国,我们需要防止更多意外怀孕。为了实现这一目标,更多的初级保健医生应该学习如何放置和管理长效可逆避孕药具(LARCs)。一个避孕的比较选项显示larc是目前为止最有效的。此外,在一些国家LARC的使用广泛,堕胎率下降.然而,美国有最低采用larc是所有工业化国家中意外怀孕率最高的国家之一。最近的研究研究表明,尽管自《平价医疗法案》开始要求全面覆盖larc以来,美国对larc的需求稳步增长,但只有21%的家庭医生定期放置宫内节育器,只有13.6%的家庭医生定期植入宫内节育器。2013年的一项调查发现,只有26%的内科医生和儿科医生结合舒适的咨询、放置和管理宫内节育器。通过大幅增加能够放置和管理这些设备的医生数量,我们可以大幅增加获得有效避孕的机会,并从一开始就预防意外怀孕。
不幸的是,仅仅增加larc的使用并不能防止所有意外怀孕,我们仍然需要保护医患关系的隐私,包括关于堕胎的咨询和获得高质量的堕胎护理。因此,我们需要做的第二件事是联系我们的议员。医学协会有供成员联系立法者的信息系统。如果你是一个社会的一员,去了解他们正在做什么。如果你不是医疗组织的一员,你仍然可以做很多事情。使用特殊的搜索引擎,例如常见原因,然后给他们打电话或写信。指出你是一名医学专业人士,并解释你对这种侵犯你为病人提供安全护理的能力的感觉。明确你对医患关系重要性的立场,以及医生能够给予全面的照顾。首先把你想说的话写下来,然后回顾一下,确保你给人的印象是合理和专业的。
第三,我们需要罢免那些不重视科学和选民健康的民选官员,选举重视科学和健康的人。我们需要和我们的病人谈谈投票的重要性,如果需要的话,帮助他们登记。等组织Vot-ER而且公民健康联盟提供有关如何与病人谈论投票与他们健康之间的联系的教育,以及帮助病人在办公室或急诊室就诊时登记投票的工具包。在它的“优先公平”系列中,美国医学协会特别介绍了讨论如何改善投票机会的讲座对于减少美国社会的健康不平等至关重要。
可以肯定的是,许多医生都不敢涉足政治和卫生政策。这就是为什么我首先概述了一种帮助女性脱离政治参与的方法。话虽如此,这场斗争已经来到了我们的家门口,如果我们忽视这个问题,我们的生计就会受到威胁。此外,虽然司法部很可能会成功地阻止德克萨斯州的SB 8,但在允许对医患关系进行新颖攻击的概念中,潘多拉的盒子已经打开。
作为医生,我们必须强有力地应对这些对我们职业的严重威胁。我们必须首先帮助我们的病人避免伤害,因为堕胎在这个国家变得越来越受限制。我们必须强有力地抵制那些干预医患关系的民选官员。我们还需要努力保护我们这些相信女性有选择权利的人获得全面的生殖服务。我们需要向那些愿意倾听的立法者大声疾呼,把不愿意倾听的人投出去。不管我们愿不愿意,我们都被卷入了这场纷争。是时候为我们的生计而战了。
乔安娜Bisgrove是家庭医生。
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