56条病人的信息等待电话回复,两名护士忙着协助两名提供者在疼痛诊所进行注射和其他程序。这是中西部一家中型医疗机构2021年9月平均诊所日的一个例子。如何及时响应这些呼叫,以保持患者的满意度?这项任务是不可能完成的,而且在我们全国的大多数医疗机构中日复一日地重复着。我们打开了向提供者提供服务的闸门,却没有办法满足需求。加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)医学系主任鲍勃•瓦赫特(Bob Wachter)将这种全天候与医疗服务提供者的联系描述为“在大多数情况下使用相同的机箱时,开启了访问、能力和信息流”。如果你安装了一些非常强大的发动机,但你的汽车底盘又旧又易碎。你开始开到120英里,然后轮子掉下来了。”
组织策略
这辆医疗车的轮子肯定要掉下来了当你在扩大你的工作模式的重要来源:卫生保健工作者时,更多并不总是更好。在我们的供应商完全精疲力竭之前,我们能及时拿出合理的解决方案来解决这个困境吗?卫生资源和服务管理局刚刚关闭了来自美国救援计划的1.03亿美元资金的拨款申请窗口,该计划旨在加强卫生人力的复原力和解决倦怠问题。现在,我们等着看那些将获得这些资助的最优秀和最聪明的人如何缓冲倦怠的想法。会不会太小太迟?你可能会说,我们应该更好地考虑EMR的时间和精力消耗,以及对提供者的持续访问将对劳动力造成的影响。当病人渴望立即满足他们所有的医疗保健问题时,提供者经历了渐进式的倦怠。
收集数据vs.采取行动
过去十年的医生职业倦怠文献大多报道了医生职业倦怠现象。现在是时候采取积极的、亲力亲为的方法来解决这个问题了。改善提供者健康和减少倦怠的最佳技术和策略是什么?寻找最佳提供者支持策略的任务似乎无法克服,而且对于许多机构来说,资金、时间和行政支持似乎都供不应求。在我们的机构,我们为提供者提供内部同行指导支持。我们的教练团队,为医生提供同行支持的医生教练,只是与提供者一起探索健康技术,并在体验后邀请反馈。我们提供的指导项目允许提供者来寻求支持而不受评判或污名化。此外,教练不是治疗(我们有针对治疗需求的员工帮助项目),而是教练作为一个思想伙伴,陪伴在员工身边,帮助他们探索自己是谁,以及他们内心深处渴望实现什么。辅导提供了一个机会,让我们找到最好的自己,获得韧性,并在这个过程中练习自我同情。
创建程序
我们的教练团队被赋予自主开发教练计划的权利,这是我们内部教练计划成功的关键。有各种优秀的教练培训项目,我们的管理部门选择了资助培训5名教练。我们得到了全职工作时间、信息技术和秘书方面的支持。辅导不是强制性的、补救性的或惩罚性的。我们的营销服务已经帮助提供者传播了这项服务的信息,现在我们的项目进行了两年,随着提供者与他人分享他们的经验,越来越多的人前来提供指导。
指导项目示例
我们是一个中等规模的机构,有500多名医生,我们无法大量提供有关我们项目影响的数据,但我们正积极地努力在场,倾听并为那些在战壕中精疲力竭的医生提供服务。我们设计的一些受到好评的项目包括临床医生虚拟休息室,每月提供两次,在那里,一小群提供者虚拟地聚集在一起,探索各种弹性工具。围绕倦怠、冒名顶替综合症和时间/精力消耗的团体和个人指导一直是最受欢迎的话题。关于健康小贴士的电子邮件经常被分享,教练们积极参与改善EMR体验。我们为正在挣扎的诊所提供快速部署指导。最近,一家农村诊所少了两名医生,剩下的一小群人的工作负担过重。我们花了两个环节倾听团队成员的意见,倾听他们的挫折,提供自我管理和自我同情的工具,让他们在感到疲惫不堪时可以使用。
让我们回到前面提到的车轮脱落的类比。目前,在医疗保健方面,我们的车轮还没有脱落,但它们确实在旋转。我们的服务提供者所面临的日益严重的职业倦怠问题没有一蹴而就的解决办法。在任何医疗保健环境中,改善所有员工的福利都需要一个缓慢的内部组织文化转变,最终的战略不会是一刀切的,因为每个员工和组织都是如此独特。这是一个号召,让你保持坚强,现在就发展你的个人和组织战略,克服一群疲惫而敬业的员工,他们把自己的需求放在别人的需求之后,这肯定是渐发性的倦怠。在我们的机构,我们坚信,通过培训医生成为教练,开发一个内部教练计划,是一个具有成本效益的重要步骤,这是一个基层战略,以阻止我们的提供者中职业倦怠的流行。
苏珊MacLellan-Tobert是儿科心脏病专家,你能联系到他吗健康前沿辅导.
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