一段节选上瘾的孩子:青少年药物滥用的家长指南.
你怎么知道你的孩子是否有药物问题?尽管有负面后果,但无法控制药物使用是严重药物使用障碍的经典定义。但物质并不是困扰青少年的唯一因素。另一种危险的行为正在侵入青少年群体:过程障碍。这些强迫性行为通常伴随着酒精和药物紊乱,但并不总是如此。例子包括性、购物和消费、赌博、游戏、饮食失调、自残和使用手机。
我在青少年中经常看到的过程障碍是饮食障碍、自残和游戏(程度较轻)。进食障碍患者多为女性,而男性则表现为游戏障碍。
这些行为可以在你的孩子不使用酒精或药物的情况下进化,但物质使用障碍和过程障碍合并在一起并不罕见。例如,青少年可能正在吸食大麻,并通过割伤或烧伤自己进行自残。当两种疾病都存在时,治疗就变得更加复杂。
自残指的是故意伤害自己,可能是极度情绪痛苦的症状。不幸的是,这种行为在青少年中越来越普遍。
美国疾病控制中心的研究显示,多达30%的少女说她们曾故意伤害过自己。大约十分之一的男孩会自残。加起来,近18%的青少年使用过自残的方法,最普遍的方法是割伤。因此,这一趋势已成为一种持续的危险。
贝丝被送进了精神科,她从10岁开始就有割伤史。她每天抽好几次大麻,表现出边缘性人格障碍(BPD)的特征。BPD涉及调节情绪的困难,这意味着经历BPD的人会在很长一段时间内强烈地感受到情绪。
像大多数自残的青少年一样,贝丝多年来一直隐瞒自己的割伤。她剪了父母没有注意到的部位,比如大腿、大腿和手臂。这种应对技巧有助于缓解强烈的焦虑和负罪感,尽管它会在身体和情感上留下伤疤。在没有大麻的情况下,贝丝在住院期间的自残行为增加了,因为她会找到订书钉或钢笔,在手臂上做一些表面的划痕。
如果你的孩子在自残,你可能不理解,或者你可能会问,“为什么有人,尤其是我的孩子,会故意伤害自己?”
自残是一种应对技巧,用来处理无法忍受的情绪,如愤怒、羞耻、悲伤、内疚或自我厌恶。这是对控制这些情绪的绝望尝试。此外,一些青少年自残是因为他们想要为他们认为是自己的错误或缺陷惩罚自己。
虽然一些青少年用刀或其他锋利的物体割伤,但其他自残的方法包括:
- 抓或咬皮肤
- 用火柴、香烟或热的尖锐物体灼伤皮肤
- 打自己或打墙
- 用锋利的东西刺穿他们的皮肤
- 用头或身体撞击墙壁和硬物。
青少年会不遗余力地隐藏他们的伤口和自残的器具。以下是一些警告信号:
- 疤痕或痂
- 无法解释的割伤、抓伤、瘀伤或其他伤口通常出现在手腕、手臂和大腿上
- 把锋利的东西放在手边
- 在热天穿遮盖皮肤的衣服,如长袖或长裤
- 冲动和不稳定的行为
- 绝望的:表达无望或毫无价值的感觉
- 困难与关系
- 床上用品、衣服、毛巾或纸巾上的血迹
- 携带锋利的物品,包括剃须刀、剪刀和针
- 独处的:长时间独处的,通常在浴室或卧室里
- 避免在需要露出皮肤的场合,比如游泳
自我伤害的治疗包括认知行为治疗(CBT)和辩证行为治疗(DBT)。你的孩子可以在DBT小组中学习安全有效的应对技巧。然而,这种治疗的成功取决于是否愿意实践这些应对技巧。Beth参加了许多DBP培训班。她知道所有的DBT缩略语和技巧,但从来没有实践过,也没有承诺在需要时使用它们。结果,她注定要失败。
在急症医院里,让病人远离酒精和毒品是相当容易的。住院和门诊项目更具挑战性。例如,如果有吸食大麻和割伤等自残史,控制割伤就成了一个挑战。
另一位名叫朱莉的病人,和贝丝很像,她每天抽好几次大麻,并用自残来控制焦虑。因为她住在精神病院,她无法获得大麻。当她的焦虑激增时,她的自残行为也增加了,因为她没有使用吸大麻这一应对技巧。这就是被诊断为药物使用障碍和过程障碍的青少年所面临的挑战,比如自我伤害或饮食障碍。这两种障碍都是应对技能,当一种技能减少时,另一种技能可能会增加。
的虐待终于结束了(S.A.F.E)的网站提供你可能会发现有用的信息和资源。有针对家庭成员的信息和干预提示。
饮食失调
美国儿童和青少年精神病学学会认为,两种主要的精神性饮食障碍,神经性厌食症和暴食症,在青少年女孩中呈上升趋势。虽然这两种饮食失调症也会发生在男孩身上,但频率较低。
患有神经性厌食症的青少年通常是女性,她们是完美主义者,在学校成绩优异。与此同时,她的自尊心很低,不管她变得多瘦,她都不理智地认为自己很胖。一个患有神经性厌食症的青少年绝望地寻找掌控自己生活的感觉,只有当她对身体的正常食物需求说不时,她才会体验到控制感。在对瘦的不懈追求中,女孩饿着自己。
暴食症的症状是不同的,患者会暴饮暴食大量的高热量食物,然后通过自我诱导的呕吐、极端运动或泻药来清除体内可怕的卡路里。暴饮暴食可能与严格的饮食交替发生,导致体重急剧波动。青少年可能会试图通过流动的水来掩盖呕吐的迹象,同时在浴室里花费很长时间。
饮食失调的治疗通常需要团队合作,包括个人治疗、家庭治疗、与初级保健医生合作、寻找营养学家和药物治疗。如果父母注意到孩子有症状,应该请家庭医生或儿科医生转介给儿童和青少年精神科医生。
饮食失调通常不被注意到,而且“大多数父母没有意识到青少年饮食失调是多么普遍。在大多数情况下,进食障碍发生在青春期或成年早期。”更糟糕的是,这些疾病可能是致命的。每62分钟,就有一个人死于饮食失调。
你如何检测你的孩子是否有饮食失调?你会注意到你的青春期倾向于情绪化、焦虑和/或抑郁。大多数患有饮食失调的青少年会否认他们有问题。在很多情况下,他们会责怪一切,除了他们与食物的关系。
以下是需要注意的行为迹象和身体症状:
行为的迹象
- 找借口不吃东西
- 总是在节食,即使在不必要的时候
- 过度运动,沉迷于运动来减肥
- 秘密储存食物或独自进食,尤其是在晚上
- 扭曲的身体形象
- 强迫使用泻药、减肥药和减肥辅助药物
- 对卡路里和热量摄入的过分关注
- 不愿意谈论体重的增加或减少
- 拒绝参加需要吃饭的社交场合2022卡塔尔世界杯预选赛排名
- 吃饭时或刚吃完饭就上厕所
在经历正常童年发育的青春期女孩和男孩身上也会出现类似的行为迹象。尽管如此,当青少年反复表现出这些行为时,父母应该进一步调查。
身体症状
- 体重不健康的减少或增加
- 反复负重骑行,上上下下
- 便秘或呕吐
- 皮疹或皮肤干燥
- 腐蚀牙釉质,蛀牙
- 脱发和/或指甲质量下降
- 明显的疲惫或失眠的迹象
- 月经不规律或没有月经
- 容易受伤或更容易受到身体伤害
- 冷敏感性
一个饮食失调的转诊网站是ED转诊。它提供搜索程序,并能够识别特定的共同发生的问题,如上瘾。此外,您还可以根据保险搜索节目。在“寻找帮助”选项卡下,选择“仅用于治疗中心”会带来一个项目列表,在这里您可以选择一个项目并查看该项目的网站。
理查德Capriola是顾问和作者上瘾的孩子:青少年药物滥用的家长指南.
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