“辩护人的武器是士兵的剑,而不是刺客的匕首,”记者兼作家亚历山大·考克伯恩(Alexander Cockburn)说。
辩护人的剑,无论用在自己身上,还是用在所爱的人身上,都有可能为他人打开造福之门。我的工作包括促进家庭参与病人倡导的重要性。但有时,我需要为自己辩护;我希望这些结果也能帮助到其他人。
两年前,以及最近,我在同一家门诊手术中心接受眼科常规手术。第一次我做了两次白内障手术;第二次,我做了两次YAG激光囊切开术,让光线进入装着人工晶状体的增厚囊内,从而恢复敏锐的视力。
这些手术很常见,我的外科医生在这两方面都很有经验。一个门诊手术中心是很合理的。没有人愿意去医院,除非是必要的——特别是在现在,对感染的恐惧比以往任何时候都更大。
对于患者来说,手术中心的经验不仅仅是外科医生技术的体现。这也是对工作人员所提供照顾的一种衡量。这意味着员工必须有技能、细心和训练有素。根据我的经验,在我参观的中心,培训一直是个问题。
让我解释一下。我的第一个白内障手术从头到尾都是教科书式的。离开手术中心时,我感到精神抖擞,受到悉心照料,对康复充满乐观。但第二次访问的结果并不好。手术很顺利。但出院时,我坐在轮椅上,昏昏沉沉,神志不清,无法站立、行走,也听不懂方向。我丈夫需要人帮忙把我像布娃娃一样叠进车里。一到家,他就需要邻居帮忙把我弄进屋去。之后,我在沙发上躺了几个小时,坐不直,也不能动。
当我康复后,我联系了外科中心,让他们知道出院的事情出了问题;我不应该在那种情况下被释放。我确信我服用了太多的镇静剂。即使剂量是正确的,恢复也不适合出院。
他们最初的反应是blasé和不屑一顾。先是护士,然后是麻醉师,他明确表示不想和我谈,但都无济于事,我坚持要和医院的主任谈。这花了一些时间。但值得赞扬的是,当我描述发生在我身上的事情、涉及的安全风险以及员工培训在病人出院方面的重要性时,她认真地听了。它不应该是一种死记硬背的练习,不需要动脑筋地检查几个箱子。它应该是深思熟虑的,周到的,以病人为中心的。当我讲完我的故事后,她承诺会跟进并改进培训计划。我还告诉了我的外科医生我出院的经历,我想他也应该知道。
所以,当我两年后回来接受YAG激光治疗时,我满怀希望。我在中心登记,签署必要的文件,等待被叫到。等待的时间很长,在那里,我无意中听到另一个病人也在接受同样的手术。她收到了一个详细的、容易理解的解释,告诉她接下来会发生什么。我发现这很有帮助,并奇怪为什么我没有被告知同样的事情。当我问起这件事时,我被告知帮我登记的人是新来的,不知道该怎么做。这是同一设施培训不足的又一个案例。
我向护士长抱怨,她似乎很生气,因为她必须解决我的不满。她没有耐心,也不关心我的健康,只是简单地说会处理这件事。真是缺乏对病人的态度!我再一次告诉了我的外科医生,他听了我反复强调员工培训的重要性。
当我再次进行我的第二次YAG检查时,检查过程中包含了对预期结果的完整解释。护士经理很实际地问我,在这个过程中,我是否得到了适当的“教导”,我的医生告诉我,他已经给我发了一封电子邮件,讲述了我之前的经历,希望第二次情况有所好转。我对他的支持表示感谢,并说我希望我对需要更好的培训的呼吁能够延续下去,造福未来在该设施的病人。
我认识到,在繁忙的临床环境中,为员工提供培训并确保培训得到有效实施是一个挑战。但照顾患者意味着必须实现这两个目标,以确保安全、质量和可能的最佳临床结果。作为一个经常发表和撰写关于病人权益的文章的人,当谈到寻找自己的声音并以专业和建设性的方式发表意见时,我比大多数人都更自在。对其他人来说可能就没那么容易了。最重要的是,临床工作人员有义务确保所有患者从进门到准备离开都得到良好的照顾。
联合委员会的2021年全国门诊医疗患者安全目标涉及医疗安全的四个关键领域:患者识别、药物管理、感染控制和预防医疗差错。根据我的经验,还需要两个方面:患者沟通和出院协议。
与此同时,我将继续打磨和准备我的宣传剑,以纪念亚历山大·考克伯恩的精神,他死于癌症,享年71岁。我想他会一直为自己辩护直到他死。
邦妮·弗里德曼是《《医院勇士:如何为你所爱的人得到最好的照顾可以联系到医院的战士.
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