研究表明,超过一半的执业医生表现出倦怠的迹象。由于多种因素的共同作用,当代医生面临着巨大的压力,包括在有限的时间表内平衡沉重的患者负荷,患者健康问题日益复杂,以及与covid相关的文件要求日益繁重。
这些情况甚至更多地挑战了医生的同理心,甚至在某种程度上进一步削弱了它。多项研究表明,移情能力的下降似乎从医学院的第三年开始,并在住院期间持续下去。大流行加剧了这种恶化。过去,在严格的训练结束后,同理心会反弹,但今天,同理心需要重新振作,以帮助患者和提供者。那些忽视了自己在病人生活中所扮演角色的意义、目的和回报的医生,比那些始终坚持自己的目标的医生更容易倦怠。
同理心训练的作用
自2005年以来,患者们一直在呼吁更多的共情关怀,全国媒体也在头条上呼吁医学上更多的同情,为了应对这一需求,以情绪和情商神经科学为基础的共情培训课程可能会有所帮助。事实上,最近关于大脑在上调和下调同理心方面的可塑性的神经科学研究提供了证据,证明同理心是可以教的。
马萨诸塞州总医院共情与关系科学项目的研究团队对医生进行了一项为期60分钟的共情训练课程的有效性研究。研究人员发现,在被称为“CARE测量”的经过验证和可靠的共情评估量表上,患者对医生共情的感知在统计上有显著改善。同一团队的另一项研究表明,共情医生的行为会导致医生的热情和能力得到更高的评价。
关于同理心训练最常被问到的问题之一是,“这难道不会给繁忙的医生的一天增加更多时间吗?”事实上,并不是这样。共情关怀不需要花费更多时间。同理心训练课程可以帮助医疗保健专业人员发现微妙的情绪线索和表明患者担忧的细微差别,从而可以立即解决这些问题。
此外,当医生传达同理心时,他们会让病人放松,增加医患关系的信任。这创造了一种动态,确保小问题在变成大问题之前得到解决。多项研究表明,更好的医疗结果也与强大的同理心和关系技能相关。
同理心训练有很多好处
基于同理心研究和原则的课程为以下每个增加医疗专业责任索赔风险的预测因素提供培训:
- 医生的冷漠态度,优越感,或者冷酷无情
- 沟通失败,包括不倾听、打断或不清楚可用性或备份覆盖范围
- 轻视以前的关心
- 未能了解和管理患者的期望
医生可以学习如何感知病人的情绪,处理困难的互动,以及传达坏消息。同理心教育教授如何在具有挑战性的情况下,包括知情同意对话和团队内部冲突,以同理心和同情心做出回应。
除了更高的患者满意度,医生还发现,以更有意义的方式与患者联系可以带来个人满意度。一位医生说:“在共情训练之后,我觉得我又喜欢上了我的工作,我不再怨恨所有的要求,我想起了我当初为什么选择这个职业。”
围绕以共情为基础的实践的访谈和研究表明,更大的共情不仅能提高患者的满意度,还有助于减少医生的倦怠,提高医生的工作满意度。通过使用基于移情的技能,医生、护士和其他提供者变得更加适应患者及其家人的需求。随着这种更大的认知和态度的转变,提供者和患者之间的沟通得到改善。
更多的共情对话将使患者相信医生对他们的治疗有信心,而不会贬低他们之前可能接受过的治疗。病人会欣赏医生解释清楚,询问并理解他们的期望,并形成一致的期望,可能和可能。
同理心训练带来回报
通过基于共情的培训,医生和其他卫生保健提供者学习了在不引起撤消恐惧的情况下进行诚实的知情同意讨论的技能,同时也让患者为所有可能的结果做好准备。共情技能有助于更好的医生,更好的沟通,以及更好的对话。
通过强大的联盟,医疗专业责任索赔的减少是信任的增加、对所有可能结果的更好理解和预期的结果,以及医生深切关心患者的知识的结果,因为在医疗保健方面,同理心很重要。
海伦里斯是一位精神病学家,也是移情效应:七个基于神经科学的关键,改变我们的生活、爱、工作方式,并跨越差异.本文最初发表于《医疗责任内幕》。
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