我的第一份麻醉工作给我留下了一点精神创伤。其实是医院寄来的这一切都发生在四年的时间里。
麻醉组太棒了。手术室的工作人员就像家人一样。病人和手术都很有挑战性。这是培训后的第一份好工作。
和大多数第一份工作一样,我没有足够的经验或信心在面试中问某些问题。我不知道该问的问题。如果有人让你问这些问题,你会想:“我到底为什么要问这个?”
2014年底到2018年的最后几个月是一场证书认证旋风,最终面试了一份新的麻醉工作。我们这群人从医院员工到一家全国性人力资源公司工作,22个月后被另一家取代。第二家人力资源公司持续了一年半,我们从2018年1月1日开始再次成为医院员工。
还在下面吗?
它变得更好。
9月初,我们被告知医院将于12月30日关闭。
一家接一家的医院倒闭
现在,你可能会想,我在某个农村医院工作,这导致了它的财务困境,并最终决定关门。世界杯欧洲预选赛积分榜然而,它是位于我国首都华盛顿特区的普罗维登斯医院。
医疗保险支付咨询委员会报告称,2018年有23家医院关闭。第二年,关闭医院翻了一番,达到47家,费城的哈内曼大学医院占据了全国媒体的头条。贝克尔的医疗报告47个医院关闭或在去年新冠肺炎关闭全国ORs时申请破产。
去年是前所未有的一年,可能加速了许多这些设施的关闭进程。我在普罗维登斯的时候正好相反。我目睹了华盛顿特区一家曾经显赫的医院的缓慢、逐渐衰败。
手术室功能障碍
有很多因素导致了它的消亡,也有很多责任要推卸。然而,从手术室的角度来看,这就像看着一艘正在沉没的船,而我只是在船上。
或者利用率很可怕。外科医生在预定的手术中迟到了好几个小时。病例之间的周转时间很短。取消预约是因为一位外科医生不喜欢病房里的护士。
这太让人兴奋了,我们的钱在大量流失。
在一个白内障手术都在手术中心进行的时代,我们每周有好几天会把8个手术室中的2个专门用于治疗眼睛。每周,我们有一位外科医生会花8小时完成5个白内障手术。
想象一下,你试图向你的医院管理部门证明这一点,但它被接受了,因为它夸大了病例数。
手术室的案子去哪了?
我刚开始做麻醉的时候手术室很不稳定,但这些年来,手术室一直在下降。一开始是一些外科医生退休。
这是意料之中的,因为他们的年龄,但问题是他们没有被取代。这是糟糕的招募工作和缺乏购买新设备的综合结果。这两者是相辅相成的,因为很难吸引年轻的外科医生来到一个落后的设施。
接下来,一些外科医生离开了,以获得更好的治疗时间、更好的设备或更安全的医院。
一天的病例缩短到很晚的麻醉提供者更经常提早离开。随着时间的推移,每天工作8或10小时的员工经常会在预定的下班时间之前得到休息。在过去的几年里,当手术室或两间因为病例不足而关闭一天时,人们会创建一个名单,让人们停止工作。
在医院关闭的几年前,我告诉妻子,普罗维登斯肯定不会成功。但就像我们组的许多人一样,我坚持了下来,因为我对这种例行公事感到舒服。
我喜欢那里的员工。我喜欢照顾服务不足的社区。我喜欢游戏所提供的体验,不管是好是坏。
正是这些经历教会了我在面试下一个麻醉职位时需要问的问题。
麻醉合同
在同一家医院的不同麻醉组之间来回奔波,看着一家医院倒闭,会改变你对如何评估麻醉工作的看法。
现在的焦点从这个小组是否适合我,我是否适合这个小组,扩展到询问麻醉组和医院对未来的展望。
许多问题应该围绕与医院的麻醉合同展开。合同签了多久了?你和现任政府是什么关系?(大多数医院ceo平均在这个职位上工作3-5年)团队是如何融入医院委员会和领导角色的?
积极参与医院管理的麻醉小组成为特派团全面成功的组成部分,并被视为行政部门的增值。由于许多麻醉部门从医院获得津贴来支付费用,“让人入睡”已经不够了。
麻醉组的并发症发生率低吗?患者满意度高?在医务人员调查中,该组与其他部门的排名如何?这些都是管理层所理解的指标,如果团队在这些方面排名良好,他们就更愿意为你的服务付费。
医院要去哪里?
接下来,深入研究该设施是如何管理的。如果你想在一个领域做长期的承诺,你要确保医院有稳定的财务和对未来的计划。
在坐下来接受面试之前,先对公司进行一番搜索。查看新闻文章和评论。当然,你可能什么也找不到,但你可能会发现它赢得了地区认可,或者前一年出现了预算短缺。这类似于在给病人做术前准备前检查病历。这是引导讨论的起点。
在评估一家医院时,你要考虑到他们最近做了什么,以及他们对未来的计划。他们是否在继续对设施和员工进行投资?
医院最近有什么升级吗?新楼还是大楼?设施的翻新?他们在投资新设备吗?
他们最近有新的外科医生吗?有正在准备的项目吗?他们希望在哪些专业上有所建树?
最后,不要害怕问医院的财务状况。当然,随着我们在COVID中混日子,2019年和今年的数据可能相当黯淡。但是看看大流行之前是什么样子。当我们慢慢恢复正常时,它是否有继续其使命的财政支持?
闪回
我不是在开玩笑,我说我的第一份工作因为新冠肺炎受到了一点精神创伤。有一段时间,因为病例数低,我们关闭了一些手术室。我的大脑中有一小部分闪过恐慌,因为“我以前见过这种情况”,但我提醒自己情况不同,要放松。
在采访过程中的尽职调查帮助收集了所有可用的信息,从而得出结论,医院是在正确的道路上。麻醉组是其成功的重要组成部分。但话虽如此,如果说去年的医疗保健行业教会了我们什么的话,那就是没有什么事是确定无疑的。
我们只能根据当前的信息做出明智的决定,继续为患者提供优质的护理,直到医院把我们踢出去或我们决定离开。
希望是后者。
帕特里克费海提是注册麻醉学助理。
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