今年夏天早些时候,美国儿科学会与来自CDC的建议,强调需要尽一切可能防止COVID感染孩子。具体地说,他们甚至建议接种疫苗的成年人在未接种疫苗的儿童在学校继续掩盖在室内。这个更保守立场首先引起混淆,但CDC已经一致准则与儿科医生更紧密地合作。尽管如此,仍然存在着政策制定者,政治家,甚至成人医生促进最小化的叙事COVID感染孩子。
儿科医生看到COVID为什么不同?答案在于风险容忍度。儿科医生有一个低风险偏好。医学进步,加上更少的并发症,取得了罕见的儿童死亡。我们很幸运,我们的患者总的生存疾病和长期以来生活在他们前面。因此,小儿风险分析方法的重点是发病率和死亡率;可怜的结果(短的实际死亡)可能会影响患者的生活和期货比成人截然不同的方式。这更加谨慎的方法已经儿科几十年来的一个特点,和这个国家的孩子们起到了积极的作用。
任何讨论的大流行风险和儿童干预也必须发生在这个框架。声称孩子“不要生病”从COVID迷惑发病率和死亡率。住院率从本周单独说明,孩子们可以做的,非常恶心。尽管三角洲并不比其前任更严重,随着社区利率继续攀升,更多的孩子会生病。值得庆幸的是,大多数会有轻微的疾病。几乎所有的才能生存。尽管我们现在知道一些风险因素,这仍然是一个令人费解的随机性COVID严重性:临床医生不能总是预测谁将最终重病,谁将得到长COVID,谁将离开以最小的症状。
长期后果仍然未知的孩子做开发严重疾病(甚至那些不)。生物标志物与炎症和凝固已确定在儿童甚至轻微的疾病,因为担心COVID感染后心脏功能障碍,儿科医生不得不改变我们的方法运动间隙。我们也学习COVID可以有可能涉及对大脑功能的影响无论感染严重程度;初步证据表明,它可以降低智商,因为在持续注意障碍,甚至导致内存赤字类似阿尔茨海默氏症。然而其他后果可能会进一步揭示自己时间和进一步研究。
这一切都被写入产生恐惧。这些发现的程度仍然未知,他们会坚持的程度还不可知的。令人放心的是,一些数据显示长COVID的影响,例如,大幅提高感染后约三个月。
但它仍然是事实COVID感染有可能影响病人的生命比可能在更长时间内适用于成年人。更糟糕的是,隔离和虚拟学习对我们的病人有深远的影响。精神疾病的病发率睡眠不好,儿童自杀企图去年飙升。这两组的相对风险后果必须认真权衡。总的来说,最儿科医生坚信面对面的学校是一个优先级,而且我们必须尽我们所能来让学校尽可能安全COVID-proof。
如何?接种疫苗。通风。测试。隔离。掩蔽。这五个策略似乎最对传输的影响。五,接种疫苗是最有效的。直到年轻的孩子有资格获得疫苗接种,我们必须在他们的周围精心布置了茧的接种疫苗的成年人和优化所有的其他措施。改善通风。 Wash hands, implement easy access to testing, and stay home when sick. Wear masks. Even if the relative impact of each of these interventions is variable, the COVID-prevention benefits from these measures outweigh the harms. But it should also be our goal to get to a point where we no longer need these additional measures.
每一所学校在这个国家应该使用这种分层的方法来保证学生的安全。相反,在好几个州的学区正在做接触者追踪,面具的需求,甚至暴露儿童检疫。一些政策制定者继续相信预防儿童COVID是不必要的,和决定是没有输入从儿科医生和管理COVID在孩子。不幸的是,抵抗这些干预导致的持续传播学校,导致更多的情况下,更多的检疫,并最终更多的情感和对这个国家的孩子们的教育影响。
这是真的:我们的孩子应该是一个正常的学年。但它是我们成人的选择将决定,如果这是可以实现的。
Krupa Bhojani Playforth是一个儿科医生,可以达成的儿科医生的妈妈。
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