在一个充斥着“自己做研究”和“相信自己的直觉”这样告诫的世界里,我没听说过有人认真研究人类的易犯错误。
想象一下这个场景:一所著名医学院的演讲厅。这些学生刚刚接受教育,对自己学习材料和考试取得好成绩的能力充满信心。毕竟,这是你获得入学资格的途径。他们刚刚看了一个关于安慰剂效应的视频,第一次了解到安慰剂的有效性是30%。
在这种情况下,教授是一位可能正处于职业生涯中期的女性。当她指导学生们参加一个他们还没有复习过的考试时,她表现得很轻松。他们意识到自己很快就会变得强大,也确信自己未来有能力分辨出谁需要药物治疗,谁不需要,对于是否会在某些情况下开出安慰剂的问题,他们中的许多人都给出了肯定的回答。
幸运的是,考试不及格并不会让他们被医学院开除。而且,幸运的是,它会给人留下持久的印象。在三分之一的情况下,人类的大脑会相信一些不可能是真的事情。
接下来的一周,这位低调的教授要求医学院学生考虑市场营销是否会影响他们的处方实践。他们都不相信自己会被动摇。她笑了起来。“然而,”她警告说,“如果它不起作用,制药公司就不会花数十亿美元向医生进行营销。”
当时,直接向患者推销是不允许的。反对数据的声音也减少了,比如现在公开坚持“另类事实”的声音,指责医生在试图提高人们对疫情等疾病的认识时,是在摆政治姿态。一个门外汉相信自己比接受过10年以上中等教育的人懂得多,这应该是牵强的,但充满情感的证明已经使许多人相信,他们的直觉比他们的医生更明智。
这就是这种逻辑不成立的地方:如果医生容易受到营销的影响,即使在接受了抵抗营销的训练后,普通患者至少也会同样如此。如果真的有可能在没有接受过医疗培训的人的建议的情况下做出明智的决定,一个人就必须考虑到自己的弱点。
奖状是强大的。接受过科学研究训练的人知道不要相信“n(1)”——一个人的经验永远不应该为其他人定义政策或最佳实践。外行研究不可能教授这一关键的科学原理,它也不尝试。一项研究有足够的能量意味着什么?能教大众辨别好的信息和坏的信息吗?
大多数时候,我不这么认为。沉迷于对健康的控制错觉,大多数社交媒体医疗的消费者只是想确保他们的直觉可以战胜疾病,而“自然”才是最重要的。2022卡塔尔世界杯预选赛排名安慰剂遍地都是,当伦理道德禁止医生认可未经证实的疗法时,消费者乐于“了解更多”,将他们所感受到的益处与我们应该要求的任何被认为有医学价值的东西的普遍益处混为一谈。
事实应该会说话,但当这些都受到安慰剂效应和营销的影响时,它们就不会说话了。唯一的出路就是从高中开始分享知识地图。看到幕布背后的弦线——营销运作的方式,以及虚假信息传播的方式——可能是普通人真正做出自己明智决定的唯一途径。
然后,当我们说一种共同的语言时,也许当今时代支离破碎的医患关系有机会重新组合在一起。
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