自2020年2月美国首例记录在案的COVID死亡病例以来,超过72.6万美国人死亡.死亡人数超过了其他任何美国悲剧的死亡人数,无论是战争还是战争1918年西班牙流感大流行卫生保健提供者参与了许多死者的护理工作。然而,医生对病人死亡的悲伤并不是我们经常谈论甚至承认的事情。
大多数人要么直接理解失去家庭成员或亲密朋友意味着什么,要么能想象到人类经历的这一方面,并对随之而来的悲伤和悲伤表示同情。我们知道失去一个熟人是什么感觉——一个我们认识的人,也许只是偶然认识,但并没有很深的联系。但是医生对病人死亡的感受却很少被人理解,部分原因是医生和病人之间的关系是独特的,部分原因是我们倾向于在医生的角色中不考虑医生的人性。病人不是亲密的朋友或家庭成员(希望如此),但我们经常知道关于他们和他们身体的私密事情,即使是他们生活中最亲密的人也不知道。我们对他们的健康和幸福的投入是普通熟人所没有的。在COVID医院护理的背景下,医生可能对他们的病人是谁几乎一无所知,但会为这个人投入大量的时间、精力、思想、同情和担忧。
医生对病人死亡的悲伤反应的研究和理解很少。一个2014年文献综述发现只有12篇文章涉及为悲伤的医疗保健提供者提供的服务,并且探索医生悲伤的范围和普遍性已经很少了。我相信这很大程度上是由于医生对病人死亡的悲伤被剥夺了权利。被剥夺的悲伤最初是由肯·多卡描述的因为在失去了“没有公开承认……或公开支持”的人之后会感到悲伤,因此,这个人觉得他们没有权利悲伤或得到支持。医生不应该因为病人的死亡而悲伤,因为他们是专业的。毕竟,这只是我们工作的一部分。我们的医学教育专门训练我们抑制对工作的情绪反应,并在压力和创伤的情况下保持力量。不幸的是,它并没有教我们如何处理事后的情绪反应。
Deborah Lathrop认为大流行前我们的医生队伍已经因为大量的损失而陷入了被剥夺权利的悲伤之中.我同意。疫情严重加剧了这一问题,医生们也很痛苦。如果没有得到处理和确认,悲伤会导致抑郁、倦怠和焦虑,并增加一些医生正在经历的创伤世界杯欧洲预选赛积分榜。越来越多的医生被解雇了,而且在2020年的调查中,有惊人的37%的人表示他们想在明年退休.
我们需要开始通过确认和承认病人死亡后的悲伤可能发生并且是正常的来解决医生的悲伤。我们可以支持那些为失去病人而悲伤的医生,即使是一个他们不认识的人。我们可以为彼此提供同理心,给苦苦挣扎的医生们处理、发泄和情绪重组的空间。需要额外支持的医生应该向熟悉医学挑战和被剥夺权利的悲伤影响的提供者寻求咨询。我们需要记住,医生也是人,悲伤和爱一样是人类经历的一部分。有很多方法可以在情感上和专业上支持医生。我们只需要努力。
薇琪Mulkerin是一名家庭医生和老板,白衣咨询有限责任公司.
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