我是前外科主任和科学企业家。
我的病人都是重伤和重病患者。关于后者,相当多的人患了癌症,特别是乳腺癌。所有患者组都有一定程度的共同问题是蛋白质热量营养不良(PCM)。受影响最大的是那些患有恶性肿瘤的人。PCM导致发病率、死亡率、并发症、住院时间和再入院次数增加。作为医生,我们必须意识到这个毁灭性的问题,并提供基于教育和新产品创新的解决方案。
几乎所有的病人都有不同程度的胃肠功能障碍。这可能是由于疼痛、止痛药、不活动、放疗、化疗和疾病本身,所有这些都会损害胃肠道。到目前为止,液体形式的蛋白质是最值得推荐的。这是有问题的,因为给已经受损的胃肠道增加额外的容积会导致恶心、呕吐和腹泻。NCI指出PCM是癌症患者最常见的继发性诊断。如果液体形式的蛋白质是最推荐的蛋白质补充剂,而PCM是癌症患者最常见的继发性诊断,那就表明这是一个令人沮丧的失败,不应该再容忍了。
此外,当我问我的同事们,他们认为癌症患者最常见的继发性诊断是什么时,他们给出的答案是肺不张、伤口感染、UTI、肺炎或便秘。没有一个人得到正确的答案,这就是部分问题所在。美国医学协会连线报道称,不到1/2的医科学生相信营养与临床相关。
事实是PCM对病人来说是毁灭性的。它对患者的预后和生活质量产生负面影响。蛋白质稳定是病人护理的基础,因为蛋白质在身体内稳态中起着重要作用,尤其是在病人中。即使我们做了完美的手术,严格遵守治疗方案,病人却死于肺炎,因为他们无法摄入足够的蛋白质来支持他们的免疫系统,这也没关系。
需要特别注意的是,许多医生和患者认为大豆蛋白对乳腺癌患者是有害的。事实并非如此。事实上,事实恰恰相反。JAMA发表的一篇文章得出如下结论:在患有乳腺癌的女性中,食用大豆食品与降低死亡和复发风险显著相关。作者还指出,这种反向关系似乎没有因绝经期状况而变化,而且在患有er阳性和er阴性癌症以及早期和晚期癌症的女性中很明显。此外,美国癌症学会杂志《癌症》报道的结论是,在患有乳腺癌的北美女性中,饮食中摄入较多的大豆异黄酮与全因死亡率降低有关。
作为医生,我们必须了解病人的营养状况,特别是蛋白质方面的营养状况。他们的生命就靠它了。
史蒂夫·史诺德是一位外科医生和创始人,史蒂夫医生的小吃.可以通过Instagram联系到他@drstevesurgeon.
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