我接到一位上了年纪的绅士打来的电话,他年近90岁,而不是80岁,正在吃阿司匹林,刚刚摔倒撞到了头。他不知道自己为什么摔倒,怎么摔的。他当天就要求预约“检查我”。
我的工作人员问了所有相关的问题,并立即将信息带给我。在检查后,我觉得为了他的安全,他最好的做法是立即拨打911(或让我们做),然后去我们当地的急诊部门进行评估。患者每天服用阿司匹林以防止第二次心脏病发作或中风。
阿司匹林的抗血小板作用,加上他的年龄和头部创伤,需要立即进行彻底的影像学评估。我的内科办公室没有x光机、CT扫描机或核磁共振成像仪。如果我把这位先生带到我的办公室,他必须自己移动,等到我今天晚些时候有时间,然后可能不得不等待成像设备安排对大脑进行无对比CT扫描,以确保他的大脑和头骨之间没有出血或大脑出血。评估的延误会威胁到他的生存和康复。
病人对我的建议非常生气,他引用了我的门房实习合同,合同上写着,我们会在同一天带你去看急诊。未说明的内容是,我们会在同一天带你去做一个适合在办公室进行评估的条件。同样的情况也适用于急性胸骨后疼痛,这可能是心脏病发作或突然无法呼吸。再加上对压迫没有反应的大出血或意识丧失,这些情况最好在急诊室进行评估和治疗。2022年卡塔尔世界杯积分榜这些情况都需要通过911呼叫2022年卡塔尔世界杯积分榜EMS,并立即在有设备的急诊科进行评估,以快速评估和安全地处理这些问题。
患者担心在急诊科的等待和COVID-19的暴露。这两种担忧都是可以理解的,尽管在急诊科就诊或住院患者中几乎没有记录到COVID的传播。
这个病人已经给我发了两次电子邮件,要求全额退还他的会员费,因为他违反了合同。理由和顾虑已经向他解释过好几次了。我担心的是,他新发作的暴躁脾气和暴躁行为是摔倒和头部创伤的结果,这还没有评估。
患者需要知道,有时健康问题需要在急诊科进行评估和治疗。这和合同没有关系。它与为病人提供正确的临床建议有关。
史蒂文·雷茨尼克先生是否有内科医生,可以联系博卡拉顿礼宾部医生.
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