生存危机
8月9日,2021年政府间气候变化专门委员会(IPCC)第六次评估报告公开了许多人的担忧。到2040年,全球气温上升到1.5摄氏度几乎是不可避免的——即使是最乐观的情况也是如此——除非采取极端的措施结束化石燃料的使用。
过去几年的加州野火和大西洋飓风等恶劣天气事件证明,气候变化不是一个遥远的幽灵,而是今天数百万人清醒的现实。
除了大规模的物质破坏和流离失所外,气候变化还对心理健康产生重大影响。这份新报告可能只是加深了许多人的宿命论或绝望。
一个IPCC科学家的调查他们发现,61%的人因为对气候变化的担忧而经历过“焦虑、悲伤或其他痛苦”。生态窘迫,特别是儿童和青少年的生态窘迫,可严重损害社会发展。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
它一直是所示这种与气候相关的痛苦“从受孕开始就会累积增加精神病理风险。”和一个新的调查在1万名16-25岁的年轻人中,60%的人对气候变化“非常担心”或“非常担心”。
分类与否?
近年来,以医生为首的团体,如气候精神病学联盟他们承担起了通过教育和宣传倡议解决气候变化对心理健康影响的责任。IPCC报告发布后不久,加州大学旧金山分校气候变化与心理健康工作组举行了一场名为“炙手可热:对医疗保健提供者的实践和倡导意义,其中概述了护理易受极端温度影响的患者的干预水平——在个人和系统层面。
其中提到的持续政策目标是为气候变化引起的精神健康状况创建国际疾病分类(ICD)代码,以帮助收集公共卫生数据。2022年卡塔尔世界杯积分榜由于目前还不存在,因此值得探索这一壮举将如何发挥作用。创建一个有凝聚力的诊断类别以最终纳入DSM可能会很混乱,因为它是一个multi-prong问题.
气候窘迫不仅仅是自然灾害造成的创伤,还包括亚急性影响(干旱)、慢性影响(海平面上升),当然还有对心理健康的直接影响(“eco-anxiety”)。
一个正式的、收费的ICD代码也可能适得其反。这可能会导致将主要由社会因素驱动的疾病进行医疗化,并以牺牲结构性解决方案为代价,重新集中精力解决个人行为。2022卡塔尔世界杯预选赛排名此外,将这样的编码纳入现有的按价值计算的罚款计划如果没有适当的风险调整,可能会阻止提供者照顾系统上处于不利地位的群体,而这些群体在气候危机中首当其冲。
一个存放Z码的地方
但在ICD清单的最后,还有一个不错的选择。Z代码是一组特殊的代码,可用于“与社会经济和心理环境相关的潜在健康危害者”。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这样的患者可能有也可能没有主要的医疗诊断,Z代码的目的是帮助了解遭遇的原因。
2015年,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了ICD-10临床修改创建与健康的社会决定因素(SDoH)有关的Z代码,2022卡塔尔世界杯预选赛排名从Z55“与教育和识字有关的问题”到Z65“与其他社会心理环境有关的问题”。
每个z#标题都有子类别,尽管试图将气候窘迫的所有支柱映射到它们上是一项挑战。Z65.5“暴露于灾难、战争和其他敌对行动”只包括自然灾害。
此外,Z60.9,“与社会环境有关的问题,未指明”,也不能概括气候2022卡塔尔世界杯预选赛排名困境的全部。在ICD的未来迭代中,也许可以为气候窘迫的多个方面选择一个全新的Z数字。精神病学家。作者Steven Moffic博士也有提出了有趣的标签包括“太阳痛症”、“创伤前应激障碍”和“气候活动家的倦怠症”。
如果适用,记录Z代码可以获得丰富的数据,说明哪些人口不成比例地承受了气候变化造成的最大健康不良负担(例如,女性而且土著人群)以及它们受到影响的具体方式。然后,护理协调和社会支持服务可以在需要的地方得到适当的指2022卡塔尔世界杯预选赛排名导。
然而,重要的考虑因素仍然存在。首先,Z代码与计费无关(有充分的理由)。因此,医生不太可能使用它们。
在2019年,不到2%医疗保险受益人的索赔中根本没有任何Z代码,所以在没有其他激励措施的情况下增加更多可能不会有成效。第二,商业保险公司和医院的公司已经开始使用SDoH的语言来给人一种错觉,即他们关心人们一生的健康。必须在人口健康水平上收集这些重要指标,而不仅仅是在某些保险池和狭窄的时期内。
考虑到最近联系在极端天气事件和精神紧急情况之间,以及气候灾难可能加剧那些已经患有精神疾病的人的健康结果之间,手边的因果机制是复杂的。广泛实施Z代码将有助于确定这种联系,为满足上游社会需求开辟一条途径,并最终在解决气候变化的心理健康后遗症方面迈出重要一步。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
Rishab拉是个医科学生
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