有一件事是每个病人的链接我看到疼痛管理专家:所有他们想要的解脱。他们想要的任何方式将是最有效和最不破坏他们的生活。和任何人在这个角色可以告诉你,这是一个很大的责任,一个艰巨的任务。这份工作并不仅仅是减少痛苦——这是给人们一个生活,不是由疼痛。
事实是,许多治疗我们依赖这些年来地址与主要的副作用或慢性疼痛已经不是那么有效,因为他们需要。好消息是,过去十年,我们如何治疗慢性疼痛的主要进步。没有人能否认,我们不得不考虑阿片类药物的第一行的慢性疼痛。清算所的后续效应增加兴趣,兴奋,和关注疼痛管理选项,否则被忽视,如脊髓刺激(SCS)植入设备发送低水平的电力到脊髓,减轻疼痛。
我第一次遇到SCS是当我在梅奥诊所的一位居民在2000年代中期。当时,只有用于腿部疼痛,但是我立即被我看到的可能性。这是一个非常不同的方法对疼痛——不是简单的减少,但在某些情况下,它可能会改变疾病的模式。最重要的是,它是没有相同的有效与阿片类药物副作用和耻辱。挑战不过是它的使用仅限于只有几个条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
这些限制感觉有点像一个挑战。我立刻想知道其他的人在疼痛管理可能使用SCS。事实证明我不是唯一的人问这些问题。几年后,一个公司表明,他们能够使用10000 Hz SCS治疗背部疼痛。对SCS来说,这是一个重要的时刻——这是一个全新的治疗方法,而不仅仅是改进现有的治疗。
对我来说,这就是我一直在等待,这是证据,这个有前途的技术有潜在的腿部疼痛之外。可能对我来说是无价的,因为作为一名医生,特别是与慢性疼痛患者,最伟大的事是我可以给别人希望。能够说,不仅仅是一种有效的治疗,但对他们工作的方式让他们生活就是我做这份工作的原因。
现在,我们有机会重新思考我们如何提供缓解疼痛,因为脊髓刺激是真正从一个有限的手段治疗适应症有更广泛的使用在治疗计划早些时候和适用性。SCS比以往任何时候都更多功能——我们可以提供更多类型的刺激,可以拨打正确的治疗每个病人。拥有这些选项意味着更多的机会找到救援工作。
对于病人,SCS提供一些独特的好处。我们都见过远程护理的兴趣增长在过去的一年半,证实了大流行的必要性。SCS远程治疗现在可以优化,让病人与医生和公司代表来管理他们的疼痛从自己的家园。
最重要的是,地平线SCS可用于继续扩大。例如,10 kHz刺激方法,Nevro最近收到FDA的第一个具体指示使用SCS治疗痛苦的糖尿病神经病变——一个条件,甚至没有在雷达对SCS直到最近。这样的进步意味着我们还可以回头看看我们可能不能够帮助病人在过去但是现在可能SCS候选人。
作为从业者,我们传递希望通过新的方式和方法,以减少和管理疼痛。坦率地说,我们应该做更多的工作作为阿片类药物的缺点成为众人关注的焦点。我们不应该期望满足于“足够好”或继续做一些仅仅因为它是我们一直在做它。我们欠的是自己,我们的病人,和我们的同事不断的问题如果有更好的方法来实现的目标减少疼痛。
布莱恩·c·Hoelzer麻醉师和疼痛管理专家。
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